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温热病辨证论治 中医辨证论治

中医药网日期:2012年06月27日来源:中医药网
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    温热病辨证论治,又称卫气营血辨证论治,它是外感温热病辩证的一种方法。温热病即指外感六淫,疫疠等所引起的多种急性热病。具有一定的传染性和流行性。卫气营血代表着疾病发展过程中的四个不同的阶段及证候表现。病邪由卫入气,由气入营,由营入血,说明病邪步步深入,病情逐渐加重的传变规律性。但临床所见温热病并非四个阶段与传变的规律性有截然不同的分界,是相互交错的。例如有时卫分之邪未罢而气分热已甚。因此,在治疗上必须仔细分析,抓住重点,分清主次,掌握病机,因势利导,才能取得辨证论治的效果。另外温热病由于病因多为温热之阳邪,病理多属于热盛伤阴,因此有其共同的特征,自始至终均有热象,多伴有口渴,并且发病急、热度高、变化快、易化燥伤阴等。临床治疗上以护阴,救阴为主。

 

 

分型 各型 治法 方药
特征 伴见证

风温表证(春)

发热
恶寒
并见

头痛,口渴、恪守、咽痛、鼻塞流涕 浮数 辛温解表 银翘散
署温表证(夏) 头胀痛,无汗,脘闷心烦,肢重,苔白腻 濡数 解表祛暑 新加香薷饮
湿温表证(夏) 头胀痛,身重,身热不高,脘痞闷,苔白腻 濡数 芳香化浊 三仁汤
燥邪表证(秋) 干咳,口干,咽干,鼻干,无汗,苔薄白干 浮细数 心凉润燥 桑杏汤
杏苏散

热炽阳明经 发热
不恶寒
反恶热
大热,大渴,大汗,小便黄赤,苔黄 洪大 清热生津 白虎汤
痰热壅肺 恪守、胸痛、喘、烦渴,痰多黄稠,苔黄腻 滑数 清热化痰平喘 麻杏石甘汤

营分病 发热,
烦躁,
谵妄,
舌质红绛
发热夜高,口不甚渴,斑疹 清营泻热 清营汤
热动肝风 营分病兼抽搐,角弓反张,或项强 弦数 清热熄风 清营汤配安宫牛黄丸

血分病 发热,谵妄,神昏出血,发斑舌绛紫 营分证兼出血 细数 凉血清热解毒 犀角地黄汤

 

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