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温热病辨证论治 中医辨证论治

中医药网日期:2012年06月27日来源:中医药网
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    温热病辨证论治,又称卫气营血辨证论治,它是外感温热病辩证的一种方法。温热病即指外感六淫,疫疠等所引起的多种急性热病。具有一定的传染性和流行性。卫气营血代表着疾病发展过程中的四个不同的阶段及证候表现。病邪由卫入气,由气入营,由营入血,说明病邪步步深入,病情逐渐加重的传变规律性。但临床所见温热病并非四个阶段与传变的规律性有截然不同的分界,是相互交错的。例如有时卫分之邪未罢而气分热已甚。因此,在治疗上必须仔细分析,抓住重点,分清主次,掌握病机,因势利导,才能取得辨证论治的效果。另外温热病由于病因多为温热之阳邪,病理多属于热盛伤阴,因此有其共同的特征,自始至终均有热象,多伴有口渴,并且发病急、热度高、变化快、易化燥伤阴等。临床治疗上以护阴,救阴为主。

 

 

分型 各型 脉 治法 方药
特征 伴见证
卫
分
风温表证(春)

发热
恶寒
并见

头痛,口渴、恪守、咽痛、鼻塞流涕 浮数 辛温解表 银翘散
署温表证(夏) 头胀痛,无汗,脘闷心烦,肢重,苔白腻 濡数 解表祛暑 新加香薷饮
湿温表证(夏) 头胀痛,身重,身热不高,脘痞闷,苔白腻 濡数 芳香化浊 三仁汤
燥邪表证(秋) 干咳,口干,咽干,鼻干,无汗,苔薄白干 浮细数 心凉润燥 桑杏汤
杏苏散
气
分
热炽阳明经 发热
不恶寒
反恶热
大热,大渴,大汗,小便黄赤,苔黄 洪大 清热生津 白虎汤
痰热壅肺 恪守、胸痛、喘、烦渴,痰多黄稠,苔黄腻 滑数 清热化痰平喘 麻杏石甘汤
营
养
营分病 发热,
烦躁,
谵妄,
舌质红绛
发热夜高,口不甚渴,斑疹 数 清营泻热 清营汤
热动肝风 营分病兼抽搐,角弓反张,或项强 弦数 清热熄风 清营汤配安宫牛黄丸
血
分
血分病 发热,谵妄,神昏出血,发斑舌绛紫 营分证兼出血 细数 凉血清热解毒 犀角地黄汤

 

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