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第二十五篇:辨血痹虚劳病脉证并治

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  问曰:血痹之病,从何得之?师曰:夫尊荣之人,骨弱,肌肤盛,重因疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉寸口微涩,关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。
 
  血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

  黄芪桂枝五物汤方
 
  黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两 大枣十二枚
 
  右五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
 
  男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
 
  男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。
 
  男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。
 
  劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。
 
  男子脉浮弱涩,为无子,精气清冷。
 
  失精家,少阴脉弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟者,为清谷亡血失精;脉得诸芤动微紧者,男子则失精,女子则梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。
 
  桂枝龙骨牡蛎汤方
 
  桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚 龙骨三两 牡蛎三两
 
  右七味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。
 
  天雄散方
 
  天雄三两(炮) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两
 
  右四味,杵为散,酒服半钱匙,日三服,不知稍增,以知为度。
 
  男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
 
  人年五六十,其脉大者,病痹,挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴;手足逆寒者,亦劳之为病也。
 
  虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。

  小建中汤方
 
  桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚 饴糖一升
 
  右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
 
  虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。
 
  黄芪建中汤方
 
  即前方小建中加黄芪一两半。气短,胸满者,加生姜一两;腹满者,去大枣,加茯苓一两半;大便秘结者,去大枣,加枳实一两半;肺气虚损者,加半夏三两。
 
  虚劳,腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之。
 
  肾气丸方
 
  地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚(炮)
 
  右八味,捣筛,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,不能饮者,白饮下之。
 
  虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

  酸枣仁汤方
 
  酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎穷一两
 
  右五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
 
  五劳虚极,赢瘦腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(庶虫)虫丸主之。
 
  大黄(庶虫)虫丸方
 
  大黄十两 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 (庶虫)虫半升
 
  右十二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸,日三服。
 
  女劳,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,其腹胀如水状,大便溏而黑,胸满者,难治,硝石矾石散主之。
 
  硝石矾石散方
 
  硝石(熬黄) 矾石(烧)各等分
 
  右二味,为散,大麦粥汁和服方寸匙,日三服,大便黑,小便黄,是其候也。

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