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支气管哮喘的中医病理

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【疾病名称】:
支气管哮喘
【别名】:
哮喘
【疾病科别】:
内科
【病理辨证】:
  支气管哮喘(简称哮喘),中医学将本病归属于“哮证”范畴。认识到宿痰内伏是本病的重要环节,而形成宿痰内伏的原因是多方面的。如屡次外感风寒(或风热),肺失宣肃.上焦津液失布,凝聚为痰;或喜饮生冷,寒饮内停犯肺;

  也可偏食辛热肥甘或酸成食物,久之酿成痰饮,上犯于肺;或脾肾阳气不足,气不化津,致痰浊聚集于体内,上犯于肺;或本病日久,导致肺气不足,影响肾主摄纳的功能,从而肺肾俱虚。本病一旦发生,常痰随气升,气因痰阻,而出现痰气交阻、呼吸困难的征象。

  支气管哮喘中医辨证分型,可以分为以下几种:

  1.冷哮型:证见呼吸急促,喉中有哮鸣声,痰白不粘或清稀多泡沫,胸脯满中如塞。面色晦暗带青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌淡苔白滑,脉弦滑或浮紧。

  2.热哮型:多见于春末夏初或遇热而作,证见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸脯满闷,呛咳阵作,痰黄稠厚,咯吐不利,烦躁不安,面赤自汗不寒恶,口渴喜饮。本病缓解期临床常见的证型有:

  3.肺气虚型:证见平素自汗,畏寒怕风,易感冒,常因气候变而发作,发作前喷嚏频作,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咳痰清稀色白,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大。

  4.肾虚型:证见平素气息短促,动则为甚,吸气不利,心慌,眩晕耳鸣,劳累后哮喘易发;若兼见畏寒肢冷,下肢浮肿,自汗,面色苍白,舌苔淡白,质胖嫩,脉沉细,则为肾阳不足;若兼见颧红,烦热,汗出粘手,舌质红少苔,脉细数,则为肾阴亏虚。

  5.脾虚型:证见平素痰多,食少脘痞,便溏或食油腻而易于腹泻,常因饮食失当而诱发哮喘,倦怠乏力,气短不足以息,语言无力,舌质淡。苔薄腻或白滑,脉细弱。
【临床症状】:
  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

  很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素,由于抗生素对哮喘病没有治疗作用,反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时,抗生素会有效。
【注意事项】:
  哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

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