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直肠炎的中医辨证治疗

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【疾病名称】:
直肠炎
【别名】:
暂无
【疾病科别】:
内科
【病理辨证】:
  直肠炎是多发的肠道疾病,常见的直肠炎有:急性直肠炎、慢性直肠炎、结核性直肠炎、放射性直肠炎。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后,大便秘结、腹泻、痔,肛管直肠脱垂,肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠恶变、直肠损伤、异物等,都可使直肠发炎。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等,不适当的长期服用泻药,肛门内腐蚀性药物过多,细菌感染均可引起直肠炎。

  中医学认为,直肠炎与“脾胃虚弱”、“湿热内瘟”、“饮食停滞”和“虫积湿滞”有关。中医学认为直肠炎大多为脾肾阳虚、气滞血瘀、气血两虚、湿热壅结、劳累过度、饮食失调、精神因素而诱发。直肠炎常见的可以分为便秘型、腹泻型和腹泻便秘交替型。
  
  1.便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。
  2.腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。
  3.腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。
【临床症状】:
  直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后,大便秘结、腹泻、痔,肛管直肠脱垂,肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠恶变、直肠损伤、异物等,都可使直肠发炎。

  直肠炎的症状有腹泻、腹痛、腹胀等,需要注意的是,患者常有便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛,因此当出现肛门疼痛时,患者应认真诊断,通过电子肛肠镜找出病因,对症治疗。 对直肠炎长期患者或反反复复的患者,建议可以采用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯。
【注意事项】:
  病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。

饮食方面患者应该注意以下几点:

  1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。
  2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。
  3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
  4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。
  5.膳食安排:急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类;对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。

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