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十二指肠溃疡的中医病理辨证

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【疾病名称】:
十二指肠溃疡
【别名】:
消化性溃疡
【疾病科别】:
内科
【病理辨证】:
  十二指肠溃疡,中医将本病归属“胃痛”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。认为脾胃虚弱,情志内伤,饮食不节是导致本病的主要原因。其中脾胃虚弱所致者,大多素体脾胃功能衰弱,运化失司,升降失调,使清阳不升,阴寒内聚;或胃中津液不足,郁热内生。情志内伤所致者,大多忧思恼怒,使肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃;若气滞日久测血行不畅,血脉凝涩。饮食不节所致者,大多饮食过饱,胃纳太过;牌运不及,胃气失和;或饮食过少,生化无源,胃络失养;或恣食辛辣肥甘厚味,酷嗜烟酒,灼伤胃络,或贪食生冷不洁、寒积中院等。 临床上一般分为以下四型辨证施治:

1.肝气犯胃型:患者胃脘痛,牵及二胁,嗳气吐酸,急躁易怒,纳少,舌苔薄,脉细弦。

2.脾胃虚寒型:临床症见患者脘腹隐隐作痛,痛时喜温喜按,遇寒痛剧,乏力肢软,面色萎黄,大便溏,舌质淡,脉细弦。

3.胃阴不足型:患者胃痛隐隐,伴灼热感,口干舌糜,手足心热,不思食,舌红苔少,脉弦细。

4.湿热中阻型:症见患者胃脘疼痛,有灼热感,食则加剧,口子口苦,喜冷饮,嘈杂吞酸,大便多溏,小便黄,舌苔腻,脉细弦。
【临床症状】:
  十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。
【注意事项】:
  1.调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累;
  2.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;
  4.少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;
  5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。

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