- 【疾病名称】：
- 痤疮
- 【别名】：
- 痤疮,青春痘,粉刺
- 【疾病科别】：
- 皮肤性病科
- 【病理辨证】：
- 中医认为痤疮是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热，注入血脉。另外经络中血气不和，外来湿邪、热邪损伤人体血液，导致痤疮。中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。中医分层疗法，遵循辩证施治，以清热解毒、消痈散结首要目标，尽早恢复机体阴平阳秘状态。 痤疮（青春痘）的辨证分型主要分为肺经蕴热、脾胃湿热、血瘀痰凝、冲任不调。
1、肺经蕴热证候：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。
证候分析：中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。
辨证施治：治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶，桑白皮，知母，黄芩，银花，赤勺，生地，生石膏，生甘草等。
2、脾胃湿热证候：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，拌口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数
证候分析：中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。
辨证施治：治疗以清利湿热为主，常用的方剂是芩连平胃散，主要药物有：黄连，黄芩,白术，厚朴，蛇舌草，茵陈，六一散，生甘草等。
3、血瘀痰凝证候：主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩.。型多见于长期的慢性痤疮患者。
证候分析：多见于结节型，聚合型痤疮。患者湿痰较甚，气滞血瘀，热毒痰瘀胶结致皮疹经久不愈，皮损色暗红，质硬，或质软有弹性。舌红或暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。
辨证施治：治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是大黄蛰虫散，主要的药物有：大黄，蛰虫，水蛭，蛇舌草，桃仁，红花，益母草，陈皮，白术，生甘草等。
4.冲任不调证候：主要表现为月经不调，小腹胀痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉弦。偏阴虚者，常伴腰酸痛，五心烦热、口干渴等。偏阳虚者常见四肢不温，平素畏冷，面色白，唇淡，经行小腹冷痛，得热则减，舌暗淡，苔白，有齿印，脉沉。
证候分析：本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，行经腹痛，月事有血块，多属肾阳虚，虚阳浮越，治以清上温下，引火归原。又因肝肾同源，故在治疗上应兼顾彼此，滋肾阴不忘清肝火，温肾阳同时暖肝阳。
辨证施治：治疗以调和冲任为主，阴虚者常用成药为知柏地黄丸，阳虚者以龟鹿补肾丸。膳食：生地麦冬大骨汤，当归生姜羊肉汤。
【注意】：痤疮的病理病机原因诸多，产生的原因不一，症型较多，切不可胡乱用药或涂抹于患处，应到医生处进行辨证诊治，房能彻底消除症状。
- 【临床症状】：
- 痤疮（青春痘）多发于青春期，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。一般在25岁以后自然趋向痊愈，所以不必放在心上；有的人数量多，表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿，甚至瘢痕。其临床症状因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。
- 【注意事项】：
- 第一、调节胃肠功能，保持大便通畅，有利于本病的康复。
第二、注意休息，保持良好的睡眠及心理状态。
第三、保持精神愉快。长了青春痘，不要产生心理负担，以免引起神经内分泌紊乱，使病情加重。
第四、千万不要随意用手挤压青春痘， 用手挤压容易引起炎症扩散，加重病情甚至留下疤痕。
第五、注意面部清洁，保持毛囊皮脂腺导管的通畅。每日早晚用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂。洗脸次数不宜过多，以免破坏正常的皮脂膜。
第六、不宜选用油质化妆品，慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等。尽量选用补水性好的柔肤水，油性皮肤多充水分可达到平衡油脂分泌，改善油性皮肤的作用。
第七、饮食方面要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物。
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