硫黄的药理研究与临床

【药材名称】：

硫黄

【别名】：

硫磺、黄牙、天生黄

【性味归经】：

酸，温；有毒。归肾、大肠经。

【主要成分】：

主含硫(S)，尚杂有砷(As)、硒(Se)、碲(Te)等。

【用法用量】：

内服：研末，0.5～1钱，或入丸、散。外用：研末撒，调敷或磨汁涂。

【功能主治】：

外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。

【药理作用】：

1.溶解角质、杀疥虫、杀菌、杀真菌的作用：局部外用，在体温状态下，硫与皮肤接触，产生硫化氢；或与微生物或上皮细胞作用，氧化成五硫黄酸(pentathionic acid)，从而有溶解角质、软化皮肤、杀灭疥虫等皮肤寄生虫及灭菌、杀真菌等作用。
2.缓泻作用：内服后一部分在肠内可形成硫化氢，刺激肠壁增加蠕动，而起缓泻作用。硫化氢在体内产生极慢，故致泻作用不强，且与用量大小无关。若肠内容物中脂肪性物质较多时，易产生大量的硫化氢。
3.消炎、镇咳、祛痰作用：适当剂量对动物实验性炎症有治疗作用，能使各级支气管慢性炎症细胞浸润减轻，并使支气管粘膜杯状细胞数有不同程度减少，还能促进支气管分泌增加。
4.其他作用：对氯丙嗪及硫喷妥钠的中枢抑制作用，有明显增强作用。
5.毒性：未经炮制的天然硫黄含砷量较多，不宜内服，内服需用炮制过的硫黄，且不宜过量或久服，以免引起砷中毒。升华硫西黄耆胶混悬液给小鼠灌胃的半数致死量为0.266g/kg，中毒表现为拒食、肝肿大。服用过量硫黄，在肠内生成大量硫化氢及硫化物，被吸收入血液后，能使血红蛋白转变为硫化血红蛋白，引起组织缺氧，中枢神经对缺氧最敏感，可致中枢麻痹而死亡。

【使用注意】：

本品有毒，内服宜用制品，不宜多服、久服。阴虚火旺患者及孕妇禁用。

【毒性】：

暂无资料

【临床应用】：

①治疗慢性气管炎
取硫黄1斤，绿豆（磨碎，布包）1斤，加水煮2～3小时，至硫黄成松泡状时，取出绿豆，使硫黄干燥，研粉。每次1克，日服1～2次，20天为一疗程。治疗213例，临床治愈40例（18.7％），显效95例（44.6％）。部分病例做了肝、肾功能，及心电图、血常规检查，均未发现明显的异常改变。
②治疗蛲虫
取硫黄粉内服，2～5岁每次0.3克，6～7岁0.5克，每天3次，进餐时服；同时每天洗涤肛门1次，并用硫黄粉扑于肛门及其周围。治疗57例，用药2周后，51例连续3天做虫卵和成虫检查，结果转阴者26例，治愈率为60.98％。在治疗期间无不良反应出现。
③治疗红皮病
采用硫黄发热疗法，治疗原发性红皮病，即威-勃氏红皮病及续发性红皮病（续发于寻常性干癣、脂溢性湿疹、毛发红糠疹等）共7例，病期自40～150天不等，均治愈或好转。治法：以2露硫黄油悬液行肌肉注射，开始用0.2毫升注射于臀部，以后视机体反应情况每次增加0.2毫升，最大可增至2毫升。10～15次为一疗程，疗程间休息1～2周，视病情需要可注射3～5个疗程。治疗时间最短者28天，最长者80天。为了防止疼痛，宜先在臀部肌注1～2％普鲁卡因溶液后再注射本药。禁忌症：㈠全身衰弱或营养不良；㈡活动性肺结核及糖尿病；㈢心脏病及高血压；㈣肝肾功能障碍；㈤血液病；㈥孕妇及50岁以上的病人。硫黄发热疗法治疗红皮病所需的发热次数和剂量应视个体的不同情况而定，剂量应以维持最高热度为宜，不宜迅速增至最高量。此法较其它发热疗法热度高，热型规则，持续时间长。发热潜伏期平均为6～8小时，其后体温即直线上升，最高热度可达39.5～41℃，平均高热持续时间8～12小时。高热前后可出现寒战、头痛、头晕、口渴、不思饮食、四肢困倦及关节疼痛等副作用，须加强护理，调整饮食，充分饮水，亦可静注50％葡萄糖液20～40毫升。
④治疗阴囊、阴唇湿痒
采用硫黄烟熏疗法。取硫黄1钱左右，放入磁杯内，用棉花搓成捻子，蘸油少许插入硫黄中，点燃捻子。直接烟熏阴阜部分（用被单围住下身，以免烟气外泄），每次1小时左右。每日或隔日1次，一般3～4次即见效。治疗5例，皆愈。熏后阴囊或两腿内侧起紫红色瘢痕，不必用药，几天后即可消失。

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