玉米须的药理与临床研究

【药材名称】：

玉米须

【别名】：

玉蜀黍须、蜀黍须、包谷须

【性味归经】：

味甘、平。归膀胱、肝、胆经。

【主要成分】：

本品含脂肪油2.5%、挥发油0.12%，树胶样物质3.8%、树脂2.7%、苦味糖甙1.15%、皂甙3.18%、生物碱0.05%。还含隐黄素(cryptoxanthin)、维生素C、泛酸(pantothenic acid)，肌醇(inositol)，维生素K、谷甾醇(sitosterol)、豆甾醇(stigmasterol)、苹果酸(malic acid))枸椽酸(citric acid)，酒石酸(tartaric acid)，草酸(oxalic acid)等。此外，还含大量硝酸钾(KNO3)，a-生育醌(a-tocopheryl quinone)。

【用法用量】：

服，煎汤，15-60g，或烧炭存性研末；外用烧烟吸入。体虚者适量。

【功能主治】：

利尿消肿，平肝利胆。用于急、慢性肾炎，水肿，急、慢性肝炎，高血压，糖尿病，慢性鼻窦炎，尿路结石，胆道结石，小便不利、湿热黄胆等症。并可预防习惯性流产。

【药理作用】：

1．利尿作用：玉米须对人或家兔均有利尿作用，可增加氯化物排出量，但作用较弱。其水浸膏甲醇不溶部分经过透析者（甲）利尿作用最强，无论口服、皮下或静脉注射均有显着效果。利尿作用主要是肾外性的，对肾脏的作用很弱。
2．降低血糖作用：玉米须的发酵制剂对家兔有非常显着的降低血糖作用。
3．对循环系统的作用：麻醉犬静脉注射煎剂有显着降压作用，但对慢性颈动脉皮桥狗，每日服药，连续3周，并无降压作用。甲在低浓度时对末梢血管有扩张作用。
4．利胆、止血作用：玉米须制剂能促进胆汁排泄，降低其粘度，减少其胆色素含量，因而可作为利胆药用于无并发症的慢性胆囊炎、胆汁排出障碍的胆管炎患者。它还能加速血液凝固过程，增加血中凝血酶元含量，提高血小板数，故可作为止血药兼利尿药应用于膀胱及尿路结石。

【使用注意】：

煮食去苞须；不作药用时勿服。

【毒性】：

毒性甲的毒性很小，对兔的致死量约为250mg／kg（静脉注射），利尿有效剂量约为1.5mg/kg，故安全范围较大，在此剂量时对心脏、血压、呼吸、末梢血管、肠肌等几无作用。

【临床应用】：

（1）用于水肿、小便不利，可配合冬瓜皮、赤小豆等同用；用治湿热黄胆疸，可配茵陈、平地木等同用。此外，本品近年来在临床应用上有所发展，常用于糖尿病、高血压、肝炎、胆道结石、鼻炎及哮喘等病症。

1．治泌尿系结石，如小便淋沥，痛不可忍者：玉米须12g，金钱草30g，通草6g，木香（后下）、枳壳各9g，琥珀末（冲）3g，冬葵子30g，甘草梢6g。水煎服。方中玉米须利尿退肿，利湿退黄，为君药。（肾石二方《中药临床应用》）
2．治水肿：玉蜀黍须60g。水煎服。忌食盐。方中玉米须利尿退肿，为君药。（《贵阳市秘方验方》）
3．治肝炎黄疸：玉米须、金钱草、满天星、郁金、茵陈。煎服。方中玉米须利湿退黄，为君药。（《四川中药志》）

①治疗肾病综合征
每次用干玉米须60克，洗净煎服。每日早晚两次。同时服氯化钾1克，每日3次。临床治疗12例，其中10例伴有严重的周身性水肿，或有胸水及腹水，2例水肿较轻；治疗3个月后，9例水肿完全消退，2例大部消退。最快1例于服药后15天水肿全消。一般于服药3天即开始有利尿现象，同时尿蛋白、非蛋白氮，均有不同程度的下降，少数病例血浆蛋白有所升高，部分病例的酚红试验及血压转为正常。
②治疗慢性肾炎
取干燥玉米须50克，加温水600毫升，用文火煎煮20～30分钟，约得300～400毫升药液，过滤后内服，每日1次或分次服完。治疗慢性血管球性肾炎9例，经10个多月观察，其中3例获得痊愈，2例进步，其余4例疗效不明显。玉米须的作用主要表现在利尿，肾功能改善，浮肿消退或减轻，尿蛋白消失或减低等方面。部分病例连续服用6个月未见毒性副作用。
③治疗急性溶血性贫血并发血红蛋白尿
曾治疗2例食用野生植物招鸟棒中毒引起的本病，即以玉米须1～2两煎剂内服，2例分别于服用4小时及6小时后，尿量增加，肉眼已看不到酱油样的血尿；以后黄疸减退或消失。治疗过程中均曾同时静脉滴注5％葡萄糖盐水、维生素丙及输血。据观察，玉米须不但能利尿，可能具有抗溶血、抗过敏及解毒等作用。

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