蒲公英的药理与临床研究

【药材名称】：

蒲公英

【别名】：

婆婆丁、黄花地丁、奶汁草、黄花三七、黄花草。

【性味归经】：

苦、甘，寒。归肝、胃经。

【主要成分】：

蒲公英全草含蒲公英甾醇（taraxasterol），胆碱（choline），菊糖（inulin），果胶（pectin）等。
同属植物药用蒲公英（Taraxacum officinale Weber）的根中含蒲公英醇（taraxol），蒲公英赛醇（taraxerol），蒲公英甾醇，φ-蒲公英甾醇（φ-taraxasterol），β-香树脂醇（β-amyrin），豆甾醇（stig-masterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），胆碱，咖啡酸（caffeic acid），菊糖。果糖（furctose），蔗糖（sucrose），葡萄糖（glucose），对羟基苯乙酸（p-hydroxy phenylacetic acid），棕榈酸（palmitic acid），蜡酸（cerotic acid），蜂花酸（melissic acid），油酸（oleic acid），亚油酸（linoleic acid）等。叶含叶黄素（lutein），堇黄质（violaxan-thin），叶绿酯（plastoquinone），维生素（vitamin）C及D等。花含山金车二醇（arnidiol），叶黄素和毛莨黄质（flavoxanthin）。

【用法用量】：

内服：煎汤，10-30g，大剂量60g；大剂量60g，或捣汁；或入散剂。外用：适量，捣敷。

【功能主治】：

清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

【药理作用】：

1.抗菌作用：本品注射液试管内对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用。对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等及卡他球菌也有一定杀菌作用。本品醇提液1 ：400能抑制结核菌，但煎剂1 ：100无效。其1 ：80的水煎剂能延缓 ECHO11病毒细胞病变，醇提物（31mg/kg）能杀死钩端螺旋体，对某些真菌亦有抑制作用。对幽门弯曲杆菌有良好的杀灭作用。
2.通乳：本品叶有疏通乳脉管之阻塞，促进泌乳的作用。
3.抗肿瘤作用：药用蒲公英中提取的多糖（Tof一CFr），以40、2、600mg/kg ip 给于接种MM46肿瘤细胞的C3H小鼠，前期给药未见作用，但11-20d和2-20d的后期隔日给药则有效。对肿瘤细胞的迟延型过敏反应（T一DHR），在ddy一Ehrlich（同种肿瘤）系和C3H一MM46（同系肿瘤）系中，Tof一CFr后期给药其足跖反应与对照组相比均明显上升。在ADMC系中，Tof一CFr与已知能活化巨噬细胞的糖原相比，具有更强的激活能力。
4.利胆作用：国外研究，本品有利胆作用，临床上治疗慢性胆囊痉挛及结石症有效。此外本品尚有利尿健胃，轻泻等作用。

【使用注意】：

阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用。

【毒性】：

小白鼠静脉注射蒲公英注射液的半数致死量为58.88±7.94g/kg，小鼠、兔亚急性毒性试验对肾脏可出现少量管型， 肾小管上皮细胞水肿。小白鼠iv蒲公英注射液的LD50 为58.8±7.9g/kg。

【临床应用】：

（1）对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果，可单独煎汁内服，或外敷局部；也可配合其它清热解毒药同用，如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰及清热解毒药物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。
（2）蒲公英功能清热解毒、消肿散结。在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用，发现它除了有良好的清热解毒作用之外，尚有利尿、缓泻的功效。不仅可用于外科疮痈，且可用治内科疾患。服配金银花、鱼腥草，可用于痰热郁肺；配板蓝根，可用治咽喉肿痛；配忍冬藤、车前草，可用治小便热淋；配决明子、黄菊花，可用治目赤肿痛；配栀子、茵陈，可用治湿热黄疸；配瓜蒌、贝母，可用治乳痈红肿；配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒；配夏枯草、牡蛎，可用于瘰历痰核。

蒲公英是清热解毒的传统药物。近年来通过进一步研究，证明它有良好的抗感染作用。现已制成注射剂、片剂、糖浆等不同剂型，广泛应用于临床各科多种感染性炎症。
①用法
㈠注射：目前临床用于抗感染的多以注射剂为主。肌肉注射每次可用2毫升（相当于总生药10克），每日2～3次，也有用至每日总量相当于生药40～160克的；静脉滴注每次用含生药25～100克的注射液加入5～10％葡萄糖液250～500毫升中滴入。亦可根据病情需要作穴位注射（治疗脉臂炎）或胸腔注射（治疗脓胸）。㈡口服：除煎剂（大多配成复方使用）、片剂、糖浆外，尚有用于治疗乳腺炎的酒浸剂（蒲公英40克加50°白酒500毫升浸7天，过滤。日服3次，每次20～90毫升）等。㈢外用：蒲公英根茎研末，加凡士林调成膏剂，或用鲜草全株捣成糊剂敷于患处，治疗急性乳腺炎、颌下腺及颌下软组织炎，颈背蜂窝织炎等急性软组织炎症；用鲜蒲公英捣取汁滴耳治疗中耳炎，涂于创面治疗烫伤等；制成1％点眼液点眼，或配合菊花煎水熏洗患眼，治疗急性结膜炎、睑缘炎等；用蒲公英20～90克捣碎，加入一个鸡蛋的蛋清，搅匀，再加白糖适量，共捣成糊状，敷于患部，治疗流行性腮腺炎等。
②应用范围与疗效
临床应用蒲公英的范围较广。仅据上海市试用注射剂治疗的各种感染性疾病就达40种左右，计700余例。其中上呼吸道感染56例，痊愈38例，有效13例；急、慢性支气管炎69例，痊愈19例，有效44例；肺炎43例，痊愈37例，有效1例；传染性肝炎97例，痊愈47例，有效19例；泌尿系痞染52例，痊愈25例，有效14例；各种外科疾患（包括疖肿、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性胰腺炎、丹毒、阑尾炎、胆囊炎、脉管炎）184例，痊愈42例，有效31例；用于手术后预防感染39例，效果满意者33例，有效者5例；五官科炎症（包括急性和化脓性扁桃体炎，咽炎、中耳炎、急慢性副鼻窦炎、急性耳廓软骨膜炎、牙周炎、眼结膜炎）194例，痊愈143例，有效41例；骨科炎症（包括开放性骨折炎症、骨髓炎等）12例，痊愈8例，有效2例；皮肤科炎症（多发性毛囊炎、传染性湿疹、脓疱疮、皮肤感染等）24例，痊愈23例，有效1例。其它如败血症、伤寒、胆道感染、腮腺炎、输卵管炎、附睾炎，以及肿瘤、结核等的继发感染，也有不同程度的疗效；但病例均很少，有待进一步观察。蒲公英制剂在一定程度上似可代替抗菌素使用，对某些疾病还表现出广谱抗菌素的作用；从治疗病毒性感冒、肝炎等的效果来看，可能还有抗病毒作用。
此外，蒲公英还曾用于：㈠慢性胃炎：用蒲公英5钱，酒酿1食匙，水煎两次混合，早、中、晚饭后服；㈡胃、十二指肠溃疡病：用蒲公英根制成散剂，每日3次，每次5分，饭后服；㈢先天性血管瘤：取鲜蒲公英叶、茎的白汁，涂擦血管瘤表面，每日5～10次。
③副作用
一般很少。但有个别病例静脉滴注后出现寒战、面色苍白青紫，或精神症状；部分病人服用片剂后有胃部发热感觉；服用蒲公英酒浸剂有头晕、恶心、多汗等酒性反应，少数病例出现荨麻疹，个别病例出现荨麻疹并发结合膜炎，停药后即消失。

（本文由中医药网整理或引用，内容仅供参考，转载请注明出处，谢谢合作。）