仙茅药理研究与临床应用

【药材名称】：

仙茅

【别名】：

独脚丝茅、山棕、地棕、千年棕、番龙草

【性味归经】：

辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。

【主要成分】：

根茎含仙茅甙（curculigoside）A、B，地衣二醇葡萄糖甙（orcinol glucoside），地衣二醇-3-木糖葡萄糖甙（corchiosideA），仙茅皂甙（curculigosaponin）A、B、C、D、E、F、K、L、M，仙茅素（curculigine）A、B、C，仙茅皂甙元（curculigenin）A、B、C，仙茅萜醇（curculigol），丝兰甙元（yuccagenin），5，7-二甲氧基杨梅树皮素-3-O-α-L-吡喃木糖基（4→1）-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（5，7-dimethoxymyricetin-3-O-α-L-xylopyranosyl（4→1）-O-β-D-glucopyranoside）。还含含氮化合物：石蒜碱（lycorine），N-乙酰基-N-羟基-2-氨基甲酸甲酯（N-acetyl-N-hydroxy-2-carbamic acid methylester），3-乙酰基-5-甲酯基2H-3，4，5，6-四氢-1-氧杂-2，3，5，6-四嗪（3-acetyl-5-carbomethoxy-2H--3，4，5，6-teTCMLIBahydro-1-oxa-2，3，5，6-teTCMLIBazine），N，N，N'，N'-四甲基琥珀酰胺（N，N，N'，N'-teTCMLIBamethylsuccinamide）。又含环木菠萝烯醇（cycloartenol），β-谷甾醇（β-sitosterol），豆甾醇（stigmasterol），三十一烷醇（henTCMLIBiacontanol），以及多种长链脂肪族化合物：3-甲氧基-5-乙酰基-31-三十三碳烯（3-methoxy-5-acetyl-31-TCMLIBiTCMLIBiacontene），21-羟基四十烷-20-酮（21-hydroxyteTCMLIBacontan-20-one），4-甲基十七烷酸（4-methylheptadecanoic acid），27-羟基-三十烷-6-酮（27-hydroxyTCMLIBiacontan-6-one），23-羟基三十烷-6-酮（23-hydroxyTCMLIBiacontan-6-one），4-乙酰基-2-甲氧基-5-甲基三十烷（4-acetyl-2-methoxy-5-methylTCMLIBiacontane），25-羟基-33-甲基三十五烷-6-酮（25-hydroxy-33-methylpentaTCMLIBiacontan-6-one）。

【用法用量】：

内服：煎汤，3-10g；或入丸、散；或浸酒。外用：适量，捣敷。

【功能主治】：

补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痹，阳虚冷泻。

【药理作用】：

1．对中枢神经系统的作用：
1.1．对戊巴比妥钠睡眠时间的影响：给小鼠腹腔注射仙茅醇浸剂10g／kg后30分钟，腹腔注射戊巴比妥钠40mg／kg，记录小鼠睡眠时间，结果给药组与对照组（生理盐水）小鼠的平均睡眠时间分别为304.9±24.2与63.4±11.6（分钟）。证明仙茅有明显延长睡眠时间作用（P<0.001）。
1.2．对印防己毒素致惊厥作用的影响：给小鼠腹腔注射仙茅后30分钟，再腹腔注射印防己毒素200mg／kg，记录小鼠出现阵挛性惊厥的潜伏时间。结果表明，仙茅组和对照组出现惊厥的潜伏时间分别为24.38±3.78与7.57±0.63分钟，两组间差异非常显着（P<0.001）。说明仙茅对印防己毒素所致小鼠惊厥，能明显推迟其出现惊厥的潜伏期。
1.3．仙茅所含的石碱，给予大鼠腹腔注射5mg/kg，可显着延长其条件反射的潜伏期，使阳性条件反射部分消失而后恢复，给小鼠注射2mg/kg，有显着的镇静作用，剂量为12mg/kg可延长戊巴比妥的催眠时间，并有显着的镇痛和解热作用。
2．对免疫功能作用：
2.1．对巨噬细胞吞噬功能的影响：给小鼠灌服仙茅70%醇浸剂10，20g/kg，每天1次，连续7天，于给药后第5天分别腹腔注射0.4%肝糖原2ml，而于末次给药后l小时，腹腔注射2%鸡红血球悬液1ml，2小时后处死小鼠。按文献（张蕴芬等，北京医学院学报1979）法测定吞噬功能。结果表明仙茅可使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分数与吞噬指数，均比对照组明显增加。
2.2．对正常及免疫功能抑制小鼠T淋巴细胞百分率的影响：采用酯酶法（南京铁道医学院组胚教研室中华医学杂志1980）测定小鼠T淋巴细胞百分率。结果证明，仙茅不能提高正常小鼠T淋巴细胞百分率，但对环磷酰胺所致免疫功能受抑制小鼠的T淋巴细胞的降低有明显的作用。
2.3．仙茅水提物有促进抗体生成并延长其功效，仙茅甙促进巨噬细胞增生并提高其吞噬功能，可认为有增强免疫功能。
3．对下丘脑-垂体-性腺轴功能的作用：
3.1．对正常大白鼠垂体-卵巢内分泌功能的影响：用正常雌性大白鼠35只，体重150-200g，随机分为8组：仙茅组、菟丝子组、巴戟天组、熟地组、肉苁蓉组、淫羊藿组、枸杞子组和对照组。药物组（煎液）以灌胃给药，按1ml／100g体重，每日2次，连服5天。对照组灌胃同量生理盐水。第6天处理动物，在戊巴比妥钠麻醉下，由腹主动脉取血1ml，分离血浆，留作血浆黄体生成素（LH）测定。摘出垂体前叶、子宫和卵巢并称重，将卵巢立即投入冰冻之Tris-Hcl缓冲液中留作测定绒毛膜促性腺激素／黄体生成素受体。结果表明，仙茅等助阳补肾中药能使大白鼠垂体前叶重量、卵巢重量、子宫重量比对照组明显增重（P<0.01）；但血浆中黄体生成素水平未见改变；卵巢绒毛膜促性腺激素／黄体生成素受体特异结合力服药组比对照组也明显提高（P<0.01）。
3.2．对去卵巢大白鼠垂体对促黄体释放激素反应性的影响：实验设计参照Johnson JH和Davis CL（1981）的方法。取35只成年健康雌性大白鼠，体重150-200g，在乙醚麻醉下切除双侧卵巢。1周后，随机分为8组，7组为相应各服药组，1组为对照组。每日灌胃给药2次，按1ml／100g体重，连服5天；对照组服同量生理盐水。第6天上午8点，用戊巴比妥钠皮下注射麻醉（50mg／kg），30分钟后，由腹腔静脉抽血0.4ml（肝素抗凝），然后由隐静脉注射D-丙-促黄体释放激素（100ng/100g体重）。在注射促黄体释放激素后30分钟和90分钟，由腹腔静脉各取血0.4ml。离心分离3次，所取血样之血浆留作黄体生成素测定，以判定垂体对注射促黄体释放激素后黄体生成素分泌反应。结果表明，各组动物在戊巴比妥钠麻醉下，血浆黄体生成素水平很低。注射了D-丙-促黄体释放激素后，对照组动物在30分钟时血浆黄体生成素水平增加到22.25ng／ml，90分钟时为18.50ng/ml。而服仙茅等助阳补肾中药的大白鼠，垂体对注射促黄体释放激素后黄体生成素分泌反应明显增加，注射后90分钟时血浆黄体生成素水平仙茅组为55.90ng／ml，比对照组明显增高（P<0.01）。
4．雄性激素样作用：取体重为60-90g的雄性大鼠16只，切除两侧睾丸，手术后第7天，分为2组，分别灌胃仙茅70%醇浸剂10g／kg与生理盐水，每天1次，连续21天。于末次给药后的次日，处死动物，剖出精囊腺称重。结果仙茅组与对照组大鼠的精囊腺重分别为0.116±0.009与0.0679±0.003mg／g体重，有显着差异（P<0.01）。说明仙茅有雄性激素样作用。
5．适应原样作用：
5.1．耐缺氧作用：给小鼠灌胃仙茅70%醇浸剂20和40g／kg，1小时后，将小鼠置于250ml带塞广口瓶中，密封瓶口，记录各组小鼠的存活时间。结果仙茅醇浸剂20g／kg、40g/kg组与对照组小鼠的存活时间分别为28.8±1.14、33.6±1.19和26.8±0.77（分钟，X±SE）。仙茅40g／kg有明显的抗缺氧作用（P<0.001）。
5.2．抗高温作用：给小鼠腹腔注射仙茅70%醇浸剂10g／kg，30分钟后，将其置于45±1℃的恒温箱内，以药物组与对照组小鼠的总数死亡一半为界，记录各组小鼠死亡率。结果仙茅组的20只小鼠中死亡5只（死亡率力25%），而对照组20只小鼠中，死亡14只（死亡率为70%），两组间差别显着（P<0.05）。说明仙茅有抗高温作用。
6．抗炎作用：给小鼠腹腔注射仙茅70%醇浸剂10g／kg，可的松50mg／kg及生理盐水，给药后30分钟以巴豆油致炎。结果仙茅组、可的松组与对照组小鼠耳片肿胀度分别为9.25±1.23mg、4.1±1.35mg与14±1.04mg。表明仙茅对小鼠实验性炎症有明显的抑制作用（P<0.05）。
7．对红细胞膜Na（+）、K（+）-ATP酶活性的作用：给小鼠灌胃12%的仙茅等补益中药的水煎液6g／kg，每天1次，连续10天。对照组给予等容积的水。测定酶活性。结果表明仙茅等补益药均可升高Na（+）、K（+）-ATP酶的活性。
8．抗菌作用：100%煎剂用平板挖沟法，对史氏、福氏、宋氏痢疾杆菌有抑制作用。
9．抗肿瘤作用：仙茅的丙酮提取物对艾氏腹水癌实体型瘤有抑制作用。石蒜碱能抑制小鼠腹水癌细胞的无氧酵解，但不影响其气化有呼吸，由于癌细胞一般以无氧醇解为能量的主要来源，可认为仙茅对癌细胞的糖代谢有一定干扰功效。
10．其他作用：仙茅水提取液可扩张冠脉，强心。给缓性心律失常家兔静脉注射6g/kg，可显着增加心率，使突变细胞数显着下降，使嘌呤系统转化酶活性抑制约20%，使胆囊收缩素抑制约80%，使甲状腺机能减退，病人血清的环-磷酸腺苷水平降低者回升，环-磷酸鸟苷水平升高者回降，环-磷酸腺苷/环-磷酸鸟苷比值趋于正常。给大鼠腹腔注射石蒜碱6mg/kg，可增加尿酸排泄，对小鼠肾脏琥珀酸脱氢酶有显着抑制作用，轻度降压，抗实验性关节炎。

【使用注意】：

凡阴虚火旺者忌服。
①《雷公炮炙论》：勿犯铁，斑人须鬓。
②《本草经疏》：凡一概阴虚发热、咳嗽、吐血、衄血、齿血、溺血、血淋，遗精白浊，梦交，肾虚腰痛，脚膝无力，虚火上炎，口干咽痛，失志阳痿，水涸精竭，不能孕育，老人孤阳无阴，遗溺失精，血虚不能养筋，以致偏枯痿痹，胃家邪热不能杀谷，胃家虚火嘈杂易饥，三消五疸，阴虚内热外寒，阳厥火极似水等证，法并禁用。

【毒性】：

给小鼠1次灌胃最大容量的仙茅醇浸剂150g生药／kg，7天内无一死亡，说明仙茅的毒性很低。

【临床应用】：

1．治硬皮病：仙茅、淫羊藿、桂枝、红花、芍药各9克，川芎12克，生、熟地各3克，炙甘草3克，煎服，每日一剂。（《全国中草药汇编》）
2．壮筋骨、益精神、明目：仙茅二斤（糯米泔浸五日，去养水，夏日浸三日，铜刀刮锉阴干，取一斤），苍术二斤（米泔浸五日，刮皮、焙干、取一斤，枸杞子一斤，车前子十二两，白茯苓（去皮）、茴香（炒）、柏子仁（去壳）各八两，生、熟地黄（焙）各四两，为末，酒煮糊丸，如梧子大，每服五十丸，食前温酒下，日二服。（仙茅丸《圣济总录》）
3．治痈疽火毒，漫肿无头，色青黑者（《滇南本草》）：（a）仙茅不拘多少，连根须煎，点水酒服；或以新鲜者捣料敷之。有脓者溃，无脓者消。（b）用其鲜根捣敷，可治痈疽肿毒。（《中国医学百科全书》）
4．治骨精、白浊（江西《草药手册》）：仙茅15克，莲心6克，水煎服。
5．治风冷牙痛（江西《草药手册》）：仙茅9~15克，鸡蛋2个，共煮服。

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