朱砂的药理研究与毒性

【药材名称】：

朱砂

【别名】：

丹砂、辰砂

【性味归经】：

甘，微寒；有毒。归心经。

【主要成分】：

朱砂主要成分为硫化汞(Mercuric sulfide HgS)，含汞量85.41%，但常混有雄黄、磷灰石、沥青等杂质。

【用法用量】：

内服：研末，1～3分；入丸、散或拌染他药同煎。并作丸药之挂衣。外用：合他药研末干撒。

【功能主治】：

清心镇惊，安神解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。

【药理作用】：

1.本品有镇静、催眠作用。
2.外用能扼杀皮肤细菌及寄生虫。
3.对消化系的作用：人工朱砂给家兔灌胃0.1-0.2g/kg，能使尿排出的总氮量增加，体重亦有增加。

【使用注意】：

本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者禁服。

【毒性】：

　　朱砂的主要成份为硫化汞，还常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。其中含有的砷、铅、锑等都对人体有害。朱砂有无镇静催眠作用，认识不甚一致，有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。
　　其主要成分硫化汞可导致汞中毒。研究表明一天从药物中口服硫化汞超过262毫克即可导致慢性中毒，而一些中成药药丸中含汞量相当高。
　　临床报告表明使用朱砂可能会出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。

　　朱砂在临床上的主要中毒表现为：

　　①神经系统：失眠多梦，记忆力减退，头痛头晕，手脚麻木等
　　②消化系统：初期表现为恶心，呕吐，咽喉肿痛，食欲不振，重者可出现消化道出血
　　③泌尿系统：常表现在中毒后期，血压下降，心率紊乱或中毒性心肌炎等。汞吸收入血后通过生物膜进入红细胞与血红蛋白的巯基（-SH）结合，可侵害脑细胞、胎儿、精子、卵子、心、肝、肾等，还可抑制多种酶的活性，严重时发生急性肾功能衰竭而死亡。

【临床应用】：

　　1．用于心神不宁，心悸，失眠。朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热；重能镇怯。所以朱砂既可重镇安神，又能清心安神，最适心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠，每与黄连、莲子心等合用，以增强清心安神作用。亦可用治其它原因之心神不宁，若心血虚者，可与当归、生地黄等配伍，如朱砂安神丸；阴血虚者，又常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍；惊恐或心气虚心神不宁者，将该品纳入猪心中炖服即可。
　　2．用于惊风，癫痫。该品重镇，有镇惊安神之功。用治高热神昏、惊厥，常与牛黄、麝香等开窍、息风药物同用，如安宫牛黄丸；治小儿急惊风，多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散；用治癫痫卒昏抽搐，每与磁石同用，如磁朱丸。
　　3．用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。该品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。治疗疮疡肿毒，多与雄黄、大戟、山慈菇等配伍，如紫金锭；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，多与冰片、硼砂等配伍，如冰硼散。

（本文由中医药网整理或引用，内容仅供参考，转载请注明出处，谢谢合作。）