党参的药理研究与临床应用

【药材名称】：

党参

【别名】：

上党人参（《本经逢原》），黄参（《百草镜》），狮头参（《翁有良辨误》），中灵草（《青海药材》）。

【性味归经】：

甘，平。归脾、肺经。

【主要成分】：

1.常参： 根中大部分是糖类，其中有果糖（fructose），菊糖（inulin）[1]，多糖[2，3]和4种杂多多糖CP1、CP2、CP3、CP4、CP1是由葡萄糖（glucose）、果糖，半乳糖（galactose）、阿拉伯糖（arabinose），甘露糖（mannose）、木糖（xylose）按摩尔比4.2：3.49：1：0.53：0.48组成，相对分子质量10 500；CP、是由葡萄糖、半乳糖、果糖、阿拉伯糖、甘露糖、核糖（ribose）、木糖按摩糖、半乳糖、果糖、阿拉伯糖、甘露糖、核糖（rbioes）、木糖按摩尔比1.77：1：0.43：0.26：0.12：0.023：0.013组成，相对分子质量12000；CP3是由葡萄糖、果糖、甘露糖、半乳糖、阿拉伯糖、核糖、木糖按摩尔比5.94：4.43：1.07：1.072：0.20：0.13组成，相对分子质量是14 000；CP4是由葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖（rhamnose）、果糖、甘露糖、木糖按摩尔比1.5：1：0.6：0.46：0.29：0.13：0.06组成，相对分子质量79 000[4]。根还含甙类成分：丁香甙（syringin），正已基-β-D-吡喃葡萄糖甙（n-hexyl β-D-glucopyranoside），乙基-α-D-呋喃果糖甙（ethyl α-D-fructofura-noside）[5]，党参甙（tangshenoside）Ⅰ生物碱和含氮成分：胆碱（choline）[7]，黑麦草碱（perlolyrine）[8]，脲基甲酸正丁酯（n-butyl allophanate）[9]，焦谷氨酸N-果糖甙（pyro-glutamic acid N-furcto-side）[10]，烟酸（nicotinic acid），5-羟基-2-吡啶甲醇（5-hydroxy-2-pyridine methanol）[5]以及赖氨酸（lysine），苏氨酸（threonien），缬氨酸（valine），蛋氨酸（methionine），异亮氨酸（sioleucine），亮氨酸（leucine），苯丙氨酸（phenylalanine），天冬气酸（aspartic acid），组氨酸（histidine），丝氨酸（serine）、谷氨酸（glucamic acid），甘氨酸（glycine）、丙氨酸（alanine），胱氨酸（cystine），酷氨酸（tyrosine），粗氨酸（arginine），脯氨酸（proline）等17种氨基酸[1]；甾醇及三萜成分：蒲公英赛醇（taraxerol），乙酸蒲公英甾醇酯（taraxerl ac-etate），无羁（frideelin）[9.11]，（α-spinasterol），α-菠菜甾醇β-D-葡萄糖甙（α-spinasteryl-β-D-glucoside），7-豆甾烯醇（stigmast-7-en-3β-ol），7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙（△7-sitgmas-tenyl-β-D-glucoside），豆甾醇（stigmasterol），豆甾醇-β-D-葡萄糖甙（stigmasetyl-β-D-glucoside）α-菠菜甾酮（stigmasta-7,22-dien-3-one），5，22-豆甾二烯-3-酮（stigmasta-5,22-dien-3-one）[12，13]；其他成分：丁香醛（sy-ringaldehyde），香草酸（vanillic acid），2-呋羟酸（2-furan car-boxylic acid），苍术内酯（atractylenolide）Ⅱ及Ⅲ[3]，5-羟甲基糠醛（5-hydroxymethl-2-furaldehyde）[7，14]，5-甲氧基甲基糠醛（5-metyoxymethy-2-furaldehyde）[14]，桂冠榈酸甲酯（methylpalmitate）[12]等以及铁、铜、钴、锰、锌、镍、锶、铝、钒、氟等无机元素[1，15]。根另含挥发油，一种报道称：油中主成分为棕榈酸甲酯，占总油量的28.04%，还含α蒎烯（α-pinene），2，4-壬二烯醛（nona-2,4-dienal），龙脑（borenol），ξ-愈创木烯（ξ-guaiene），α-姜黄烯（α-curcumene）等32种成分[16]；另一报道称；油中含66个成分，主成分是：棕榈酸（palmitic acid），占总油量的38%，11，14-二十碳二烯酸甲酯（methyl11,14-eicosadenoate）占9.89%，邻-（邻甲氧基苯氧基）苯酚[O-（O-methoxyphenoxy）phenol]占5.74%[17]。

2.素花党参： 根含苏氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、门冬氨酸、丝氨酸、甘氨酸、谷氨酸、丙氨酸、胱氨酸、酪氨酸、赖氨酸、粗氨酸、脯氨酸等17种氨基酸[18]。

3.川党参： 根含多糖[2]，蒲公英赛醇，乙酸蒲公英甾醇酯，无羁萜，豆甾醇[9]，丁香甙[20]，党参甙Ⅰ、Ⅱ[20]、Ⅲ、Ⅳ[21]，（E）-2-已烯基-β-槐糖甙[（E）-2-hexenyl-β-sophoroside]，（E）-2-已烯基-α-L-喃阿拉伯糖基（1→6）-β-D-吡喃葡萄糖甙[（E）-2-hexenyl-α-L-arabinopyranosyl（1→6）-β-D-glucopyranoside]，已基-β-龙胆二糖甙（hexyl-β-gentiobioside），已基-β-槐糖甙（hexyl-β-soporoside），（6R，7R）-E，E-十四碳-4，12-二烯-8，10-块-1，6，7-三醇-6-O-β-D-吡喃葡萄糖甙[（6R，7R）-E，E-tetradeca-4,12-dien-8,10-diyne-1，6，7-triol-6-O-β-D-glucopyranoside][21]，常参内酯（codonolac-tone）即是苍术内酯Ⅲ，党参酸（codopiloic acid）[22]以及天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、甘氨酸、谷氨酸、丙氨酸、胱氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、粗氨酸、脯氨酸等氨基[18]和铁、铜、钴、锰锌、镍、砷、矾、钼、氟、等无机元素[15]。

4.管花党参： 根含铁、铜钴、锰、锌镍、砷、钒、钼、氟等无机元素[15]、多糖[2]。

5.球花党参： 根含莆公英赛醇、乙醇蒲公英赛醇酯、无羁萜、豆甾醇[19]、多糖[2]、苍术内酯Ⅲ[23]和天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、甘氨酸、谷氨酸、丙氨酸、胱氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸、脯氨酸等氨基酸[18]。

6.灰毛党参： 根含多糖[2]、苍术内酯Ⅲ[23]。

【用法用量】：

内服：煎汤，3～5钱，大剂1～2两；熬膏或入丸、散。

【功能主治】：

补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。

【药理作用】：

1.对中枢神经系统的影响：
1.1．对动物学习记忆的影响： 用小鼠跳台法和大鼠操作式条件反应-固定比率操作观察了党参20%乙醇提取物对学习记忆的影响，结果表明党参可拮抗东莨菪碱造成的小鼠记忆获得不良，改善亚硝酸钠造成的小鼠记忆巩固障碍及40%乙醇造成的小鼠记忆再现缺损，部分对抗东莨菪碱对大鼠固定比率操作的抑制。党参进一步分离的正丁醇部分可以重现上述作用。党参正丁醇部分对M胆碱能受体无亲和力，但可使中枢M胆碱受体密度显着增高。但它既不能对抗东莨菪碱所致小鼠大脑皮层及海马Ach含量的降低。其本身也不能提高皮层和海马的Ach含量。这些结果提示党参对学习记忆确有改善作用，胆碱能通路可能是其发生作用的一个重要方面。党参煎剂，用Y水迷路法亦能增进和改善小鼠学习记忆过程，并能改善樟柳碱引起的记忆获得障碍的影响。
1.2．对自发活动的影响： 用MK一ANIEX活动记录仪，同时记录2只小鼠在4分钟内的自发活动数。党参煎剂组：各组小鼠（n=22）分别用0.15、0.6g/10g及自来水灌胃，测定2小时后的自发活动数。结果党参对小鼠自发活动有抑制作用。
1.3．党参提取物对小鼠有协同小剂量氯丙嗪的镇静作用，但拮抗大剂量氯丙嗪的中枢抑制作用。党参水提物能延长低剂量（30mg/kg）戊巴比妥钠的小鼠睡眠时间，而醇提物则无此作用。但党参水提物和醇提物，均能使给予大剂量戊巴比妥纳小鼠的睡眠时间缩短。另外党参提取物对印防己毒素和戊四氮有一定的拮抗作用，使小鼠的惊厥和死亡发生时间延长。但对士的宁无明显的对抗作用。有报道党参对中枢神经系统抑制作用主要是其中所含的党参多糖。
1.4．党参提取物对家兔脑电图的影响： 在带有埋藏电极的清醒家兔上，观察党参各部位提取物对皮层及皮层下脑电图的影响。结果党参各部位提取物对清醒家兔脑电图并不都有作用。脑室给药、部位Ⅱ、Ⅲ及水溶皂甙有作用。而静脉给药时，只有部位Ⅲ使清醒家兔脑电图出现高幅慢波。该部位Ⅲ中所含的皂甙是脂溶性的。党参部位提取物Ⅱ、Ⅲ及水溶性皂甙对下丘脑与海马的影响似大于皮层。部位Ⅲ及人参皂甙能显着地延长小鼠环己巴比妥的睡眠时间。

2.对心血管系统的作用：
2.1．对血液流变学的作用： 取健康家兔，分别给与党参（水煎醇提制成1：1注射液）1ml/kg，对照用等量生理盐水，30分钟后测定血液流变学的各项指标。结果：党参组对体外血栓形成，用药前后比较有明显的抑制血栓形成（P＜0.005-0.001）。对血沉用药前后无明显改变，但红细胞压积用药前后分别为38.01±3.98和34.21±4.87（p＜0.005）。红细胞电泳、血浆比粘度等党参组用药前后均有显着差异（p＜0．001）。
2.2．抗缺氧作用： 用水提醇沉法制得的党参注射液（每1ml相当生药1g），对小白鼠用药组腹腔注射0.2ml/10g常压耐缺氧有明显的对抗作用与腹腔注射生理盐水0.2ml/10g比较，p＜0.001。对异丙肾上腺素耗氧量亦有明显对抗作用，与盐水对照组比较p＜0.05。对氰化物或亚硝酸钠中毒，均有明显延长小鼠存活时间p＜0.001。对结扎小鼠两侧颈总动脉存活时间，党参组亦有十分显着延长存活时间p＜0.001。
2.3．对家兔和大鼠实验性急性心肌缺血影响：采用预防性给药和治疗性给药，观察心电图Ⅱ导联T波和S-T段的位移和心率的变化。结果表明，100%党参注射液对垂体所致的急性心肌缺血有一定的保护作用。
2.4．对动物微循环障碍的影响： 取健康家兔20只，用羊水导致球结膜微循环障碍后，再分别用党参和盐水对照观察微循环的恢复情况（每组各10只家兔）。结果用党参后80%家兔在15分钟时，微循环已恢复正常，且管径比生理状态下扩大，30分钟后全部恢复正常，微循环开放数目比生理状态下显着增多，管径明显扩大。盐水组在生理状态下微循环与党参组无明显差异，羊水致微循环障碍后，再用生理盐水，15分钟时无一恢复，30分钟时只有少部分较大血管模糊可见。

3.对消化系统的影响：
3.1．党参抗溃疡作用：
3.1.1.对大鼠应激型溃疡的影响： 党参多糖给于大鼠口服50mg/kg或250mg/kg，对应激型胃溃疡有非常明显的抑制作用（p＜0.001）。党参煎剂20g/kg对枸束水浸应激造成的大鼠溃疡亦有非常明显的抑制作用。采用大鼠束缚水浸应激型溃疡模型，胃中埋植胃电极和半导体应变规法，观察到应激状态下，大鼠胃电基本节律紊乱，胃运动加强，胃排空明显加快，灌胃党参水煎醇沉液40g/kg后对应激型胃溃疡有保护作用，同时能抑制上述胃电和胃运动的变化。
3.1.2.对幽门结扎大鼠溃疡模型的保护作用： 大鼠口服党参多糖500、250mg/kg 对幽门结扎型实验性胃溃疡均有一定的保护作用。党参煎液（20g/kg）和党参正丁醇中性提取物（5.0g/kg）对大鼠幽门结扎型胃溃疡均有明显的预防保护作用（p＜0.01）。
3.1.3.对无水乙醇损伤大鼠胃粘膜的保护作用： 党参煎剂可明显降低无水乙醇对胃粘膜的损伤，与对照比较损伤发生率为40%（对照100%），损伤指数，对照为147.8±59.38，而党参组为8.95±15.59（p＜0.01）,抑制率达93.94%。
3.1.4.对消炎痛、阿斯匹林所致大鼠胃溃疡的影响： 党参多糖500mg/kg和党参正丁醇中性提取物均有明显的抑制作用（p＜0.01）。后者消炎痛和阿斯匹林引起的大鼠腺胃部粘膜PGE2和氨基己糖含量下降有明显的对抗作用；对大鼠基础胃酸分泌有明显的抑制作用，并可对抗阿斯匹林引起的胃液中H+浓度下降、Na+浓度升高，使［H+］/［Na+］比值明显升高;在试管内1×10（-2）g/ml的党参正丁醇中性提取物对猪肺微粒体内花生四烯酸（AA）代谢系统有激活作用。
3.2．党参及其有效成分抗胃粘膜损伤的作用机制： 党参部位提取物Ⅶ-Ⅱ口服 能明显提高正常大鼠胃壁结合粘液含量，十二指肠给药能明显提高幽门结扎大鼠胃壁结合粘液含量；口服3小时后能明显减低无水乙醇所致的大鼠胃粘膜损伤和胃粘膜电位差下降，使溃疡指数降低和损伤后胃粘膜电位差降低百分率下降。在10-40g/kg体重剂量下均有明显的量效依赖关系。另外10、20g 生药/kg体重口服可使幽门结扎大鼠胃粘膜中性红清除率有所下降，可能与药物对胃液分泌的抑制作用有关；小鼠口服对甲基橙胃排空运动无明显影响，但对家兔离体十二指肠自发活动呈现轻度抑制，并能明显拮抗乙酰胆碱所致的家兔离体肠管的强直性收缩。

4.对免疫机能的影响：党参及其多糖可使巨噬细胞的数量增加，细胞体积增大，伪足多，吞噬能力增强；细胞内的DNA、RNA、糖类、ACP酶、ATP酶、酸性酯酶和琥珀脱氢酶活性均显着增强，经显微分光光度计测定，服药后，巨噬细胞内各种化学成分含量明显增加，与对照组呈显着性差异。党参还能明显促进ConA活化的淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成，促进DNA合成的最适浓度为100μg/ml。DNA合成的高峰在48小时，对白介素-2（IL-2）产生也有明显的增强作用。

5.其它作用：党参能使红血球及血色素增加。给小鼠皮下注射l00%党参水提液0.2ml，可明显提高小鼠抗高温能力。党参浓度为4mg/ml浓度时对体外培养人淋巴细胞有丝分裂有促进作用，比较大的剂量反而抑制有丝分裂。党参还能使小鼠血浆皮质酮含量增加。血气分析提示，党参不仅可降低机体的氧耗量，还可增加供氧的作用，这种作用可能与药物兴奋中枢等有关。另党参对垂体肾上腺皮质系统有兴奋和调节作用。这可能是对辐射损伤有保护作用的机理。

【使用注意】：

实证、热证禁服；正虚邪实证，不宜单独应用。不宜与藜芦同用。

【毒性】：

党参水提乙醇沉淀注射液，小鼠腹腔注射的半数致死量为79.21±3.6g/kg。小鼠1次口服党参多糖10g/kg，观察72小时无死亡，外观也无明显变化。

【临床应用】：

该品为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱，适用于各种气虚不足者，常与黄芪、白术、山药等配伍应用；如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症，配补血药如熟地、当归等。临床上常用于以下几种情况：

　　1． 治疗气虚咳喘：肺为气之主， 肺虚则气无所主而发生短气喘促、语言无力、咳声低弱、自汗怕风、易患感冒、咯痰无方等症。对气虚咳喘常以该品配合麦冬、五味子、黄芪、干姜、贝母、甘草等同用。
　　2. 益气补血：气血两虚的证候（气短、懒倦、面白、舌淡、甚或虚胖、脉细弱等），可用该品配合白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎等同用（如八珍汤），以达气血双补的作用。再者，前人经验认为益气可以促进补血，健脾可以帮助生血，所以在治疗血虚证时，也常配用党参益气、健脾而帮助补血。例如配白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、远志、五味子、陈皮等为人参养荣汤（党参代人参）；配黄芪、白术、当归、白芍、陈皮、龙眼肉、木香、远志等为归脾汤，都是常用的益气补血的方剂。据近代实验证明该品能通过脾脏刺激增加血色素和红血球。近些年来常以该品配合当归、白芍、生地、熟地等，治疗各种贫血。
　　3． 健脾胃：脾胃之气不足， 可出现四肢困倦、短气乏力、食欲不振、大便溏软等症。该品能增强脾胃功能而益气，可配合白术、茯苓、甘草、陈皮（五味异功散）或白术、山药、扁豆、芡实、莲肉、 苡米、茯苓（参苓白术散）等同用。
　　4． 代替独参汤：急救虚脱时，一般多用人参（独参汤）， 如一时找不到人参，可用党参50~150克，加附子10~15克，生白术25~50克，急煎服，能代替独参汤使用。
　　黄芪补气、既能升补脾气，又能益肺固表。党参补气，只能健脾补气，无固表之力，但党参还能益气生津，黄芪则无生津之效。黄芪兼能利水，党参无利水作用。白术补气主要是补脾气，并能健脾燥湿。党参补气，脾肺俱补，但燥湿之力不如白术。黄精补气兼能润心肺、填精髓、助筋骨，但其性质平和，其效缓慢，久服才能见效。党参补气，其效迅速。

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