代赭石药理作用与临床应用

【药材名称】：

代赭石

【别名】：

血师，赤土，赭石，赤赭石。

【性味归经】：

苦，寒。归肝、心经。

【主要成分】：

主含三氧化二铁，其中铁70％，氧30％，有时含杂质钛、镁、铝、硅和水分。另报道本品除含大量铁质外，并含中等量硅酸及铝化物，小量镁、锰、钙。

【用法用量】：

内服：煎汤，0.3～1两；或入丸、散。

【功能主治】：

平肝潜阳，降逆，止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。

【药理作用】：

可用代赭石代替硫酸钡作为X线胃肠造影剂，并认为无毒。但经测定赭石中含砷盐的量，约为1/10万以上，已大大超过硫酸钡，也超过了药典上许可标准。小鼠每日服2g，到第7天时，100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5g，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似，死后解剖见肺及肠粘膜充血，肝表面有部分坏死。麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大，可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。对离体蛙心，大量时抑制。

【使用注意】：

孕妇慎服。干姜为使，畏附子，畏天雄。

【毒性】：

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【临床应用】：

可配郁金、菖蒲、明矾、朱砂等以宣窍、豁痰、镇静、安神。治小儿癫痫，现代有单用赭石研末服。又因其重镇可以安神，亦可用于心悸、失眠、多梦及小儿夜啼等证。

　　1．镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）治肝阳上亢，气血上逆之类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。怀牛膝30g，生赭石30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟板15g，生杭芍15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦牙6g，茵陈6g，甘草4.5g，水煎服。方中赭石质重性降，既可潜降摄纳上亢之肝阳，又可平镇上逆之气血，为牛膝之助，是为臣药。
　　2．代赭石汤（《御药院方》）治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：代赭石（打碎）三两，陈皮二两，桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。
　　3．赭遂攻结汤（《医学衷中参西录》）治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石二两（轧细），朴硝五钱，干姜二钱，甘遂一钱半（轧细，药汁冲服）。热多者去干姜，寒多者酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤，送甘遂末服之。
　　4．震灵丹（《太平惠民和剂局方》）治冲任虚寒，淤阻胞宫之崩漏。出血不止，血色紫红或紫黑，挟有血块，小腹疼痛拒按，血块排出则痛减，舌质紫黯，脉沉细弦。禹余粮120g，紫石英120g，赤石脂120g，丁头代赭石120g，滴乳香60g，五灵脂60g，没药60g，朱砂30g。上为细末，以糯米粉煮糊为丸，如小鸡头大，晒干出光，每服1粒，空心温酒下。冷水亦得。方中代赭石助赤石脂，禹余粮止血，可达下而止崩漏，且皆经火煅醋卒，温涩之力愈著，合之则温养冲任，收涩止血，为方中主要部分。

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