石决明的药理与临床研究

【药材名称】：

石决明

【别名】：

鲍鱼壳、九孔螺、九孔石决明

【性味归经】：

咸，寒。归肝经。

【主要成分】：

1．着鲍 贝壳含碳酸钙 90%以上，含少量的镁、钠、锶、铁、硅、铝，微量的钛、锰、钡、铜、铬、磷、钒、锌等18种元素。水解液含17种氨基酸，有天冬氨酸（aspartic acid）、苏氨酸（threonine）、丝氨酸（serine）、谷氨酸（glutamic acid） 等。另含壳角质（conchiolin）。
2．杂色鲍 贝壳主含碳酸钙，并含壳角质及无机元素钠、钙、钛、锰、铁、磷、铬、镁、锌、铜等。贝壳的内层具珍珠样光泽的壳角质，经盐酸水解得16种氨基酸，有甘氨酸（glycine）、天冬氨酸、丙氨酸（alanine）、丝氨酸、谷氨酸等。贝壳（广东产）酸不溶性灰分为 0.46%。
3．皱纹盘鲍 贝壳含碳酸钙90%以上，有机质约3.67%。无机元素有钠、镁、铝、硅、钾、铁、磷、钛、锰、铜、镍、锶、锌、氯、硫和碘，其中有磷酸根、硅酸根、硫酸根离子存在。并含胆素、壳角质。
4．耳鲍 贝壳含碳酸钙、壳角质及胆素。

【用法用量】：

内服：煎汤，10-30g，打碎先煎；或入丸、散。外用：适量，研末水飞点眼。

【功能主治】：

平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。治风阳上扰、头痛、眩晕，惊搐，骨蒸劳热，青盲内障。

【药理作用】：

1．石决明有清热、镇静、降血压、拟交感神经的作用。
2．抗感染作用：九孔鲍提取液的抗菌实验（杯碟法）表明，对金黄葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌效力最强。其贝壳内层水解液经小白鼠抗四氯化碳急性中毒（肝炎模型）实验表明，给药组谷丙转氨酶较对照组明显下降。病理切片观察对照组肝细胞有明显坏死灶，而给药组肝细胞几无变性。羊鲍鱼汁，于体外有抗有金黄色化脓葡萄球菌（Staphylococcusaureus）、抗流行性感冒病毒的作用。
3．其它作用：九孔鲍酸性提取液对家兔体外，体内凝血时间的影响实验表明，均具有显着的抗凝作用（P<0.001）。其贝壳提取液对小白鼠常压下缺氨实验表明有明显耐氧作用；还可使离体小鼠肺的灌流量增加，扩张气管、支气管的平滑肌（扩张率17%）。通过灌胃及腹腔两种途径，连续给小白鼠九孔鲍水煎醇沉淀提取液一周后，测定脾脏特异玫瑰花结数目表明，具有免疫抑制作用（P<0.001）。

【使用注意】：

脾胃虚寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。
①《本草求原》：反云母。
②《本草经疏》：畏旋覆花。

【毒性】：

暂无资料

【临床应用】：

1．清肝明目：用于视物障碍、青光眼。
2．平肝潜阳：用于肝阳上亢之头痛、眩晕、手足痉挛（如高血压病）。

(1)治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦：天麻9g，钩藤12g，石决明18g，栀子9g，黄芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g。水煎服。方中石决明性味咸平，平肝潜阳，除热明目，为臣药。（天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》）
(2)治目生白翳：石决明六钱，元明粉二钱，大黄一钱五分，菊花三钱，蝉蜕三钱，白蒺藜三钱。水煎服。（《山东中草药手册》）
(3)治眩晕：石决明八钱，菊花四钱，枸杞子四钱，桑叶三钱。水煎服。（《山东中草药手册》）

　　①治疗血管性头痛：
　　川芎20g, 生白芍25g, 白芷15g, 全蝎末2g, 钩藤30g, 石决明50g, 香附6g．每日1剂， 水煎分2次服．重症每日1.5剂, 分3次服， 每隔8小时1次．可随证加减．治疗24例, 结果: 近期治愈17例， 显著好转5例, 有效2例．〖福建中医药　1991；22（1）： 11〗
　　②治疗鼻渊：
　　谷精草、石决明、草决明各30g, 木贼草、钩藤（后下）、山栀、白芷、蔓荆子、菊花、甘草各10g, 桑叶20g．每日1剂， 水煎, 早晚2次分服．9 剂为1疗程．治疗44例， 结果： 治愈18例, 显效20例， 有效3例, 无效3例．〖陕西中医　1991；12（2）: 66〗
　　③治疗角膜炎翳陷难敛：
　　生黄芪30～50g, 当归10g, 金银花、乌贼骨各20g, 甘草5g, 红花、蝉蜕、蛇蜕各8g, 赤石脂15g, 石决明25g．随证加减， 每日1剂, 水煎2次分温服．治疗19例， 18 例痊愈．〖湖南中医学院学报　1991；11（4）: 20〗

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