芦荟的药理研究与临床应用

【药材名称】：

芦荟

【别名】：

奴会、卢会、象胆、劳伟、讷会

【性味归经】：

苦，寒。归肝、胃、大肠经。

【主要成分】：

1．库拉索芦荟 叶含蒽类化合物：芦荟大黄素甙（aloin,aloinA,barbaloin）21.78%，异芦荟大黄素甙（isobarbaloin, aloinB），7-羟基芦荟大黄素甙（7-hydroxyaloin）5-羟基芦荟大黄素甙A（5-hydroxyaloinA）。又含树脂约12%，为芦荟树脂鞣酚（aloeresitannol）与桂皮酸（cinnamic acid）相结合的酯。还含L-天冬酰胺（L-asparagine），天冬氨酸（aspqrtic acid），DL-苏氨酸（DL-threonine），L-色氨酸（L-tryp0tophane）等氨基酸；胆甾醇（cholesterol），菜油甾醇（campesterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），羽扇豆醇（lupeol）；苹果酸（malic acid），枸橼酸（citric acid），酒石酸（tartaric aicd）等有机酸以及钠、钾、钙、镁、氯等无机元素。又含D-葡萄糖（D-glucose），D-甘露糖（D-mammose）。另含多糖混合物，基中主含果胶酸（prctic acid）还有D-半乳聚糖（D-galactan），葡萄甘露聚糖（galactose）的摩尔比为5：1；在D-半乳聚糖中含半乳糖占92.9%，半乳糖醛酸占3.8%；在葡萄甘露聚糖中葡萄糖与甘露糖的摩渔尔比为1：22。还含一种称为芦荟多糖（aloeferan）的多糖，其实验式为（C222H620O336NS3P）7，相对分子质量约7000；另含1种多糖，基中D-葡萄糖、D-甘露糖与D-半乳糖的摩尔比为2：2：1，还有少量的阿拉伯糖（arabinosr）和鼠李糖（rhyanmose）。
2．斑纹芦荟 叶含芦荟苦素（aloesin），芦荟宁（aloenin），月桂酸（lauric acid），肉豆蔻酸（myristic acid ，棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid），棕榈油酸（palmitoleic acid），十六碳二烯酸（hexadecadienoic acid），油酸（oleic acid），亚油酸（linoleic acid），亚麻酸（linolenic acid），葡萄糖酸（gluconic acid），β-胡萝卜素（β-carotene），维生素（vitamin）B1、B2、C、D、E、PP，另含代号为A60、A90a、A90b的三种多糖，其相对分子质量分别为12000、47000、12000，A60系甘露聚糖，A90b为葡萄甘露聚糖，其中葡萄糖与甘露糖的摩尔比为3：4。又含芦荟多糖。
3．好望角芦荟 叶含芦荟大黄素甙，异芦荟大黄素甙。又含芦荟树脂（aloeresin）A、B、C、D，其中芦荟树脂B就是芦荟甘素。还含异芦荟树脂（isoaloeresin）A，芦荟松（aloesone），好望角芦荟甙元（feroxidin），好望角芦荟甙（feroxin）A及B，呋喃芦荟松（furoaloesone），好望角芦荟内酯（feralolide），5-羟基芦荟大黄素甙A。

【用法用量】：

叶3～5钱；芦荟膏：0.5～1钱，多入丸散剂服；外用适量，研粉敷患处。花3～5钱。

【功能主治】：

叶、芦荟膏：肝经实热头晕、头痛、耳鸣、烦躁、便秘，小儿惊痫，疳积；
叶：外用治龋齿，疖痈肿毒，烧烫伤，湿癣。
花：咳血，吐血，尿血。

【药理作用】：

1．抗肿瘤作用：芦荟醇提取物及从中分离出的芦荟素A和Alomicin均有抗肿瘤作用。醇提物对Heps、ESC、S180及B16黑色素瘤等移植性肿瘤均有效。芦荟苦素腹腔注射50mg／kg每天一次7-10天，对ESC抑制率42.9%，对S180抑制率52.3%。灌胃的芦荟苦素50mg／kg对Heps抑制率45.O%。
2．泻下作用：各种芦荟属植物皆含蒽醌衍化物，尤其是芦荟大黄素甙；这些含蒽配糖体要在肠管中放出大黄素等才能发挥刺激性泻下作用。在所有大黄甙类泻药中，芦荟的刺激性最强，其作用伴有显着腹痛和盆腔充血，严重时可引起肾炎。因各种芦荟中含有效成分的量不一，故有人建议用纯芦荟大黄素甙代替芦荟做为泻药。给犬（2-5g）、猫（0.2-1.0g）口服芦荟，可致泻；对离体小肠无促进蠕动的作用；其泻下的主要作用部位在大肠。我国云南产斑纹芦荟的混悬液（400mg／ml）给雄鼠灌胃，其泻下作用和进口芦荟相似。此外，给犬注射芦荟提取物，适当剂量可增加小肠液的分泌，并增加脂肪酶的活性，有时也能增加二肽酶的活性，剂量过高反有抑制作用。
3．治疗创伤：曾用芦荟水浸物（10%溶液）于人工结膜水肿的兔，可缩短治愈天数；对人工创伤的鼠背，也有轻度促进愈合的作用。近年来，以芦荟叶浆汁制成含多糖类（聚糖醛酸酯，Polyuronide）的凝胶制剂，用于皮肤或其它组织创伤以及烧伤，甚至有人认为可能用于抗绿脓杆菌。用组织培养法证明，这种芦荟凝胶的毒性较低。芦荟提取物作成油膏，对小鼠局部照射X线有轻度的保护作用。
4．对实验性肝损伤的保护作用：
4.1．对四氯化碳性肝损伤的保护作用：小鼠腹腔注射芦荟提取物，总甙225mg／kg×4d、结晶Ⅲ120mg／kg×4d或灌胃总甙200mg／kg×3d，均能对腹腔注射0.1%CCl4石腊油液10ml／kg所致的肝损伤有保护作用，与对照组比较P＜0.001，其作用强度接近200mg／kg×3d的联苯双酯。
4.2．对硫代乙酰胺引起的小鼠SGPT升高，同样有降低作用，其活性接近200mg／kg×3d的联苯双酯。
4.3．对氨基半乳糖引起的大鼠SGPT升高也有降低作用，与对照组比较芦荟注射液10ml／kg×4d的P＜0.05，总甙125mg／kg×4d的P＜0.01。
5．清除动物体内乙醇的作用：在大鼠口服乙醇（3g／kg）前30分钟给于芦荟水提物，可迅速清除大鼠血液中的乙醇。由于芦荟可保护ADH（醇脱氢酶）活性和烟酰胺二核甙酸，使它们不被乙醇所影响。
6．其它作用：芦荟提取物1：500对离体蟾蜍心脏有抑制作用，其白色粉末的1：100溶液也有抑制作用。芦荟浓煎膏的水溶液，有对抗水合氯醛对离体蟾蜍心脏的毒性；下肢血管灌流，1：200为收缩，1：1000则轻度扩张；在蟾蜍有抗利尿作用，而兔用1%水浸液1ml／kg静脉注射，对尿量无影响。2%水浸液，兔用0.5ml/kg静脉注射，30分钟后红细胞数有轻度增加，以嗜酸球为主的白细胞显着增加。能缩短凝血时间。每天给芦荟浸出液15ml于人工胃痿的犬，20天后胃液有轻度分泌增加，但几天后即中止而恢复正常。提取物对肾上腺皮质有某些兴奋作用，能降低大鼠肾上腺内维生素C含量。芦荟及其水浸液在苏联用于组织疗法较多。芦荟水浸剂（1：2）在试管内对腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度抑制作用。其醇浸液对人型结核杆菌在体外也有些抑制作用（1：3000-300）。芦荟汁液可刺激细菌生长，但从中分出的部位可抑制Bacillus sultilis生长。芦荟提取物可抑制细菌核酸的合成而导致抑制蛋白质的合成，从而抑制了细菌生长。芦荟甲醇提取物在体外可抑制单纯性疮疹病毒1和2。芦荟多糖10-25mg／kg给于小鼠可解除南美箭毒和阿托品的毒性。另有抗大肠杆菌、绿脓杆菌等作用。其芦荟素也有抗胃损伤作用。芦荟多糖具有免疫调节活性。本品提取物还有抑制紫外线引起的突变作用。

【使用注意】：

孕妇忌服。
《本草经疏》：凡儿脾胃虚寒作泻及不思食者禁用。

【毒性】：

芦荟注射液（每1ml含生药0.1g），分2个剂量组0.05ml／kg和0.1ml／kg肌肉注射，连续6月给于家犬。开始给药后每15天观察并测定血象、谷丙转氨酶、全血尿素氨及肌酐，并称体重。以后每月测1次。实验结束后剖解观察各主要脏器并镜检。结果均正常，未见实质性病变。高剂量及低剂量组个别犬可见局部肌肉坏死。

【临床应用】：

（1）治热结便秘、头晕目赤、烦躁失眠等症，可与茯苓、朱砂等配伍应用。
（2）治疗肝经实火的躁狂易怒、惊悸抽搐等症，常与龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、大黄、当归等同用。
（3）对蛔虫腹痛，可与使君子、苦楝根皮等配合应用。
（4）此外，本品外用有杀虫之功，可用治癣疾。


治疗臭鼻症（萎缩性鼻炎）：先以2％地卡因浸湿之棉片贴附注射部位5～10分钟，然后用20％芦荟浸出液注射于两侧下鼻甲前端粘膜下，其深浅以注射部粘膜出现苍白水肿状为度，每侧注射药液2毫升，再用棉球轻压注射部位以防出血。每周1次，4次为一疗程。观察48例，经治一疗程29人，一疗程以上6人，不足一疗程13人。其中2例于第1次注射后即觉鼻内舒服，干燥减轻，窒感消失；24例于注射2～3次后觉头昏、头痛及恶臭减轻或消失，痂皮减少，鼻涕变稀，容易擤出；有的注射15次后始感到部分症状改善。大多数病人的主要症状如结痂、恶臭、头昏、头痛等，均有不同程度的改善；少数无效。治程中无不良反应。

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