没药的药理与临床研究

【药材名称】：

没药

【别名】：

末药、明没药

【性味归经】：

苦，平。归心、肝、脾经。

【主要成分】：

含树脂25％-35％，挥发油2.5％-9％，树胶约57％-65％，树脂的大部分能溶于醚，不溶性部分a及β罕没药酸（heerabomyrrholic acid），可溶性部分含a、β及γ没药酸（commiphoric acid）没药尼酸（commiphorinic acid）a-及β罕没药酚（heerabomyrrhol），尚含罕没药树脂（heeraboresene），没药萜醇（commiferin）。挥发油在空气中易树脂化，含丁香油酚（eugenol），间甲苯酚（m-cresol），枯醛（cuminaldehyde），蒎烯（pinene），柠檬烯（limonene），桂皮醛（cinnamic aldehyde），罕没药烯（heerabolene）等，并含多种呋喃倍半萜类化合物：8a-甲氧基莪术呋喃二烯（8a-methoxyfuranodiene），8a-乙酸基莪术呋喃二烯（8a-acetylfu-ranodiene），莪术呋喃烯（curzerene，isofruanogermacrene），乌药根烯（lindestrene），呋喃桉-1，3-二烯（furanoeudesma-1，3-diene），莪术呋喃二烯（furanodiene）。反式和顺式4，17（20）-孕甾-3，16-二酮（E，Z-guggulsterone）。树胶水解得阿拉伯糖，半乳糖和木糖。

【用法用量】：

1～4钱；外用适量，配入散剂或膏剂敷贴患处。

【功能主治】：

散瘀止痛，外用消肿生肌。用于跌打淤血肿痛，痈疽肿痛，胸腹诸痛；外用治疮口久不收敛。

【药理作用】：

没药的水浸剂（1：2）在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。没药的抗菌作用可能与含丁香油酚有关，参见丁香条。含油树脂部分能降低雄兔高胆甾醇血症（饲氢化植物油造成）的血胆甾醇含量，并能防止斑块形成，也能使家兔体重有所减轻。与其他含油树脂的物质相似，没药（一般用酊剂）有某些局部刺激作用，可用于口腔洗剂中，也可用于胃肠无力时以兴奋肠蠕动。水浸剂用试管稀释法，1：2对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。所含挥发油对霉菌有轻度抑制作用。没药煎剂20mg/kg股动脉注射，可使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力下降。

活血散瘀镇痛。外用有收敛和消炎作用。此外对多种皮肤癣菌有不同程度的抑制作用。并可抑制结核杆菌。

【使用注意】：

本品味苦，入煎剂汤液混浊，胃弱者多服易致呕吐，故用量不宜过多，对胃弱者尤应慎用。无瘀滞者及孕妇不宜用。如与乳香同用，两药用量皆须相应减少。孕妇忌服。
①《品汇精要》：妊娠不可服。
②《本草经疏》：凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶霹去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。

【毒性】：

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【临床应用】：

（1）本品功用与乳香相似，故常相互配伍应用。
（2）没药配伍红花 没药活血止痛，红花活血祛淤通经．二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用於治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛．
（3）没药配伍延胡索 没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气．二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用於治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症．
（4）没药配伍五灵脂、香附 没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛．三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用於治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等．

　　1．治疗软组织损伤：　乳香、没药、土鳖虫、三七各50g，纯蜂蜜2kg．中药研粉，置蜂蜜於铝锅内煎熬后加入药粉，搅拌均匀离火，放进24cm×50cm 的纱条，浸透后装入盘内备用．用时先行手法整复术，使其筋脉通顺后，外敷浸药纱条3～5层，绷带包扎．5天换药1次．治疗200例，均於用药后2小时基本止痛，24 小时基本消肿．有效率 100%．【辽宁中医杂志　1990；14⑺：37】
　　2． 治疗睾丸肿痛：　没药、乳香各9g，玄胡、桃仁、当归、赤芍、川牛膝、穿山甲各10g,甘草3g．水煎，分2次服．治疗24例，结果痊愈14例，好转10例，全部有效．服药时间最短者7天，最长者 26天．【湖南中医杂志　1991；7⑵：41】
　　3． 治疗乳痈：　乳香、没药、大黄、蜂房各10g，蜂蜜适量．前4味药混合研为细末后加适量蜂蜜捣如泥状，敷盖於乳房结块处，约超出肿胀范围5cm左右，敷料覆盖，胶布固定．治疗30例，其中肿块小者，敷药1～2天，治愈19例；肿块大者敷药2～3天，治愈11例．治愈率为100%．【陕西中医　1991；12⑸：225】
　　4． 治疗药物性唇周炎：　枯矾、赤石脂、滑石、制没药各6g，冰片1g．将前4味药研成细面后，和冰片研匀，装瓶密封备用．用生理盐水先清洗患部，再用上药粉干扑，敷料外贴，早晚各换药1次．治疗28例，均在5天内治愈，皮损全部干燥、瘙痒消失．【新中医　1991；23⑴：26】
　　5． 治疗血栓性外痔：　大枣20枚，乳香、没药各20g．将上3味药捣碎成膏并完全融合为一体，备用．用时取上药适量作成饼状，敷贴於外痔表面，再外敷纱布，用胶布固定．每天换药1次．治疗42 例，均愈．血栓较小者，2～4天即愈；较大者，5～8天而愈，特大者9～12天治愈．【中国肛肠病杂志　1991；⑶：35】

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