秦皮的药理研究与临床应用

【药材名称】：

秦皮

【别名】：

秦白皮、岑皮、（木岑）皮、（木寻）木皮、蜡树皮、樊槻皮

【性味归经】：

味苦，寒。归肝、胆、大肠经。

【主要成分】：

1．大叶梣的树皮含马栗树皮甙（aesculin），马栗树皮素（aesculetin）[1]。预试还含生物碱[2]。
2．尖叶梣的树皮含马栗树皮素，马栗树皮甙，秦皮甙（frax-in），东莨菪素（sopoletin），2，6-二甲氧基对苯酿（2，6-dimethoxy-p-benzoquinone）和微量的N-苯基-2-萘腔（N-phenyl-2-naphthy－lamine）[3].
3．白蜡树的树皮合马栗树皮素，秦皮素（fraxetin）[4]。
4．宿柱梣的树皮含马栗树皮素，马栗树皮甙，秦皮甙，丁香甙（syringin），宿柱白蜡甙（stylosin）[5]。

【用法用量】：

内服：煎汤，6-12g。外用：适量，煎水洗眼或取汁点眼。

【功能主治】：

清热燥湿，收涩，明目。用于热痢，泄泻，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。

【药理作用】：

1．消炎、镇痛作用： 大鼠腹腔注射马栗树皮甙10mg/kg，对角义菜胶性、右旋糖酐性、5-羟色胺性及组织胺性关节炎有抑制作用，抑制的强度分别为35，28，20，8%。也有报告，马栗树皮甙对甲醛性关节炎亦有抑制作用，但弱于对角义菜胶性者，而对右旋糖酐性关节炎的抑制不明显。马栗树皮素在大剂量时对角义菜胶性关节炎亦有抑制作用。马栗树皮甙能抑制大鼠的肉芽肿形成(棉球法)，对豚鼠紫外线照射背部引起的红斑反应，也有抑制作用，马栗树皮素之作用较马栗树皮甙更显着，两者都有显着抑制组织胺引起的毛细血管通透性的作用(对 Bradykinin引起的，不起作用)，马栗树皮甙还有微弱的镇痛作用(小鼠热板法)，如以吗啡皮下注射5mg/kg的效力作为100%，则马栗树皮甙口服10mg/kg之效价为 l4.8%。
2．对尿量及尿酸排泄的影响： 早年报告秦皮甙有利尿作用，能促进家兔及风湿病患者尿酸的排泄。马栗树皮甙在大鼠及兔的试验中，各种给药途径均可增进尿酸的排泄。在家兔静脉注射马栗树皮甙后，最初半小时内尿量增加，此后血中尿酸浓度即见上升，半小时后尿量即逐渐减少，而尿中尿酸的排泄却不断增加。尿量之增加，仅指给药后短期而言(可能系肾小管重吸收减少所致)，给药3-4小时后，尿量仅为给药前的1/2。尿酸排泄增进之作用原理，据分析，系兴奋了交感神经系统；而且马栗树皮甙对肾脏也有直接作用，即抑制了对尿酸的重吸收所致。血中尿酸浓度之增高为肝中尿酸生成增加的结果。也有报告，马栗树皮甙对正常大鼠并无利尿作用，而对小鼠却有较显着的利尿作用。
3．其他作用： 马栗树皮甙对其他器官的作用一般皆不显着。对兔的血压、呼吸、肠管皆无作用。对豚鼠离体小肠、子宫、膀胱、胆囊及离体蛙心以及对兔在位子宫、兔耳血管、蟾蜍下肢血管亦无作用；亦不影响兔颈动脉、股动脉的血流量。马栗树皮素对兔有轻度升压作用，还能抑制离体蟾蜍心脏及离体兔肠，轻度收缩蟾蜍下肢血管，离体蟾蜍腓肠肌之兴奋性亦略有降低。秦皮煎剂还有某些抗菌、治疗慢性气管炎的作用。马栗树皮甙的化学结构与双香豆素相似，故有某些抗血凝作用，其4%溶液能吸收紫外线，故能保护皮肤，免受日光照射之损伤。

【使用注意】：

脾胃虚寒者忌服。
①《药性论》：恶苦瓠、防葵。
②《本草经集注》：大戟为之使。恶茱萸。
③《本经逢原》：胃虚少食者禁用。

【毒性】：

马栗树皮甙3g/kg或马栗树皮素 lg/kg腹腔注射于小鼠，皆不致死，故毒性很低；但也有报告马栗树皮素皮下注射250mg/kg即可致死的。日本秦皮提取物给兔灌胃每天3g/kg，连续45周仅引起轻度的组织病变，如胃肠粘膜呈现分泌亢进、肠神经丛的膨大及肾小球、肾小管的退行性病变；长期注射给药，肝功能及末梢血象皆无显着变化。七叶亭小鼠腹腔注射 3g/kg 时无死亡，皮下注射250mg/kg可使小鼠死亡。莨菪亭对小鼠半数致死量(g/kg)：口服为1.39，腹腔注射0.85。

【临床应用】：

（1）对湿热下痢、里急后重，常配伍白头翁、黄连、黄柏等同用。用于目赤肿痛等症，可与黄连、竹叶等配伍同用；也可用以煎汁洗眼。

1．治小儿风毒赤眼，痛痒涩皱，多泪羞明：秦皮、滑石、黄连各等分。汤泡热洗，每日2-3次。方中秦皮清热燥湿，清肝明目，为君药。（秦皮散《卫生总微》）
2．治妇人赤白带下，及血崩不止：秦皮90g，丹皮60g，当归身30g。俱酒洗，炒研为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每早服15g，白汤下。方中秦皮清热燥湿，为君药。（《本草汇言》）
3．治慢性细菌性痢疾：秦皮12g，生地榆、椿皮各9g。水煎服。方中秦皮清热燥湿，为君药。（《河北中药手册》）

①治疗慢性气管炎
取苦枥白蜡树摊皮制成1：1浓度的喷雾液，用气雾发生器射入气雾室，每次吸入30分钟，每日1次，每次2毫升；或制成浸膏片（每片含浸膏0.3克），每日3次，每次2片内服。均以10天为一疗程。治疗530例，其中气雾组422例，经二个疗程，近控86例（20.3％），显效140例（33.2％）；气雾组另68例，经五个疗程，近控24例，显效23例；口服组50例，经三个疗程，近控3例，显效29例。部分患者的咳、喘、痰三症在服药第1天即见效，气雾组治疗3天内三症见效者占60％左右。对喘息症状与哮鸣音的近期控制尤为明显。

②治疗细菌性痢疾
㈠秦皮煎剂：每40毫升含生药6钱，治疗小儿菌痢共50例。1岁以下每天8～10毫升，1～3岁10毫升，3岁以上15毫升，分4次口服。体温恢复正常时间平均为1.9天；大便次数恢复正常平均为8.1天；21例粪便培养至第3天以后均转为阴性。服药后有5例发生呕吐。
㈡秦皮素：各家所用的剂量不一。有人按每日口服50毫克的剂量，制成合剂，不论年龄大小，分4次服。治疗66例（成人30例，小儿36例），有肯定的疗效，但与对照组用合霉素及四环素者相比，效果较差。有人按50～100毫克/公斤/日的剂量，分2～3次服，疗程5～6日，并按病情需要，配合各种对症处理，治疗77例，有效率在71％以上。有人用秦皮乙素按5毫克/公斤/日的剂量治疗67例，痊愈者41例，进步11例，无效15例。

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