白花蛇舌草的药理与临床研究

【药材名称】：

白花蛇舌草

【别名】：

蛇舌草、蛇舌癀、蛇针草、蛇总管、二叶葎、白花十字草、尖刀草、甲猛草、龙舌草、蛇脷草、鹤舌草

【性味归经】：

苦、甘、寒。归大肠经。

【主要成分】：

白花蛇舌草全草含车叶草甙（asperuloside），车叶草甙酸（asperulosidic acid），去乙酸基车叶草甙酸（deacetylasperulosidicacid），都桷子甙酸（genipoSidic acid），鸡屎藤次甙(scandoside)，鸡屎藤次甙甲酯（scandodide methyl ester）， 6-O-对-羟基桂皮酰鸡屎藤次甙甲酯（6-O-p－hydroxycinnamoyl scandoside methylester），6-O-对-甲氧基桂皮酰鸡屎藤次甙甲酯（6-O-P-methO-xycinnamlyl scandoside methyl ester）,6-O-阿魏酰鸡屎藤次甙甲酯（6-O-feruloyl scandoside methyl ester），2-甲基-3-羟基蒽醌（2-methyL-3-hvdroxyanthraquinone）,2-甲基-3-甲氧基蒽醌（2－methyl-3-methoxyanthraquinone），2-甲基-3-羟基-4-甲氧基蒽醌（2-methyl-3-hvdroxy-4-methoxyanthraquinone）等[1-3]，以及熊果酸（ursolic acid），β-谷甾醇（β-sitosterol）[4]，三十一烷（hentriacon-tane），豆甾醇（stigmasterol），齐墩果酸（oleanolic acid），β-谷甾醇-β-葡萄糖甙（β-sitosterol-β-D-glucoside），对-香豆酸（p－coumaricacid）等[5，6]。

【用法用量】：

内服：煎汤，15-30g，大剂量可用至60g；或捣汁。外用：捣敷。

【功能主治】：

清热解毒，利尿消肿，活血止痛。用于肠痈（阑尾炎），疮疖肿毒，湿热黄疸，小便不利等症；外用治疮疖痈肿，毒蛇咬伤。

【药理作用】：

1．抗肿瘤作用：在体外(相当生药6g/ml)对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强抑制作用(美蓝试管法);用瓦氏呼吸器测定，对前二者的抑制作用亦较强。曾用浸膏于小鼠S一180和艾氏腹水癌，以及大鼠吉田肉瘤的实验性治疗，皆无明显抗癌作用;0.5-1g生药/ml在体外对吉田肉瘤和艾氏腹水癌有抑制(美蓝试管法)，但作者认为此属非特殊性的。
2．抗菌消炎作用：体外抗菌作用并不显着，只对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌有微弱作用。观察煎液对正常和人工阐尾炎兔的网状内皮系统吞噬功能和白细胞在体内外吞噬后力的影响，认为其抗炎作用，是刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力等因素所致。
2.1．抗菌：煎剂用试管稀释法，1:4对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌，1:2对伤寒杆菌、绿脓杆菌等具抑制作用。
2.2．抗炎免疫：煎剂4g/kg1日内灌服4次，对正常兔及人工狭窄阑尾所致的实验性阑尾炎兔均有刺激网状内皮糸统增生，增加吞噬细胞的吞噬能力，并使嗜银物质倾向致密化，增强机体的防御能力而达到抗炎的作用。煎剂300mg/只灌胃对初次免疫小鼠脾脏抗原结合细胞有抑制增生作用。水提物2mg/只腹腔注射，对小鼠可增强异型小鼠脾细胞诱导的迟发型超敏反应；100mg/kg腹腔注射，可增加小鼠脾抗体分泌细胞数(PFC)；30-240μg/ml可增强小鼠脾细胞对丝裂原ConA及LPS对小鼠脾细胞的增殖反应；30μg/ml可增强细胞毒性T淋巴细胞对MX-87靶细胞的杀伤率。

【使用注意】：

《广西中药志》：孕妇慎用。

【毒性】：

浸膏半数致死量，小鼠腹腔注射为104g生药/kg。

【临床应用】：

（1）与红藤、败酱草等同用，可用治肠痈；与银花、连翘等同用，可治疗疮疖肿毒等症。与山栀、黄柏、茵陈等同用，治湿热黄疸；与白茅根、车前子、茯苓等同用，可治小便不利等症。

1．（白车汤《中药临床应用》）治急性肾炎及小儿肾炎：白花蛇舌草、车前草各15g，山栀子9g，茅根30g，苏叶6g。水煎服。方中白花蛇舌草清热解毒，利湿，为君药。
2．（《福建中草药》）治毒蛇咬伤：鲜白华蛇舌草30-60g。捣烂绞汁或水煎服；渣敷伤口。方中白花蛇舌草清热解毒，为君药。
3．（恶网净汤《冉是经验方》）治恶性网状细胞增多症：白花蛇舌草、苡仁各30g，黄药子、乌梅各9g，龙葵30g,甘草6g，当归9g，丹参14g，水牛角30g，阿胶9g，艾叶3g，党参9g。以上11味，加水800毫升，煮30分钟，滤过，药渣再加水350毫升，煮30分钟，滤过，合并两次滤液即得，每日一剂，分2-3次温服，三七末2-3次吞服。发热者加大青叶9g，生地150g，知母9g；出血者加大小蓟、仙鹤草各9g，槐花米6g；本病可协同激素疗法治疗。方中白花蛇舌草清热解毒，用于胃癌、食道癌、直肠癌等恶性疾病，为君药。

①治疗盆腔炎、附件炎
用白花蛇舌草1.5两，配以入地金牛（两面针）3钱，或再加穿破石（苌芝）3钱，水煎服，每日1剂。77例患者治疗后，4例无效，余均痊愈。
此外，曾试用100％白花蛇舌草针剂肌肉注射，每次2毫升，每日3次，治疗子宫颈癌，胃癌、肝癌各1例，症情均有不同程度的改善。曾用白花蛇舌草、茵陈、金钱草各1两制成利胆合剂，治疗胆石症等胆道疾患共10例，其中9例腹痛、黄疸、发热等症状平均2.2天获得缓解；3例胆总管造瘘术后的患者，服药后胆汁量成倍增加，胆汁沉渣排出很多，黄疸指数逐渐下降，提示利胆合剂具有明显的利胆与排石作用。
②治疗阑尾炎
取鲜白花蛇舌草1两（干品5钱），水煎服，每日2次。小儿酌减。症状较重者可增至2～3两。个别腹胀严重者加用水针或新针治疗，中毒症状较重者兼用补液并禁食。治疗19例均愈，其中急性阑尾炎12例和阑尾脓肿3例，服药8～9天，平均于1.9天和3.3天退热。3.2天和6天症状体征消失。1例治愈4个月后复发，仍以同样方法治愈。有报告用鲜全草4两（干品1～2两），每日1～2剂煎服；或制成100％的针剂行肌肉注射，每次2毫升，每日2次，重症6小时1次。治疗各种类型阑尾炎（包括急性、亚急性及阑尾穿孔并发腹膜炎）50余例，一般服药2～3天临床症状消失，1周痊愈出院。其中以急性阑尾炎的疗效最好。煎剂疗效优于针剂。又有报告以煎剂内服治疗急慢性阑尾炎30例，对单纯性、症状较轻、发病1～2天入院的单用白花蛇舌草；对症状较重，有明显全身和局部症状者，配用海金砂、野菊花全草或桉叶。除2例慢性阑尾炎重新入院行手术治疗外，均获痊愈。平均住院4.2天。
③治疗毒蛇咬伤
取本品5钱，以白酒半斤煮沸3～5分钟，去渣，以2／3口服（1日分2～3次服完），1／3外敷伤口。敷药时先吸出伤口毒血，清洗消毒后用消毒棉垫覆盖包扎，然后将药酒浇湿敷料（以保持湿润为度）。若不能饮酒者，可用清水煎煮，沸后再加入适量白酒，但一般仍以白酒煮为佳。对水肿顽固不退，病情严重及伤口感染者，适当加用其它中草药及抗菌素；对于轻型戒中型病例，单用本法治疗即可。据19例观察，一般用药3～6剂即获痊愈。
④治疗小儿肺炎
用白花蛇舌草注射剂，每次肌肉注射2毫升（含4克生药的有效成分），婴儿减半，每日2次，疗程5～7日。治疗112例，痊愈52例，近愈25例，好转17例，无效12例，死亡6例，平均住院7.98天
⑤治疗输精管结扎术后副睾郁积症
在常用的精索封闭及中西药物治疗的基础上，加用白花蛇舌草（每日1两煎服，一般3～4周为一疗程，最长者服10周以上），可提高疗效；特别对单纯性副睾郁积症效果更为明显。初步观察19例，均曾经多种治疗，如精索封闭、理疗、糜蛋白酶肌注、止痛剂、新针、中药及抗菌素、激素等，其中6例曾做过输精管吻合术，1例曾作一侧副睾切除，2例曾作过痛性结节切除，效果都不理想。经加用白花蛇舌草后，10例单纯性郁积症中有3例主要症状基本消失，副睾变软，触痛减轻或消失；7例症状好转，副睾触痛减轻；9例合并有精索、副睾炎症者，其中6例好转，3例无效。认为白花蛇舌草有抑制生精作用，能减轻副睾郁积，又能消除炎症，故能收到治疗效果。但对精索粘连及副睾有肉芽肿形成等病例，则疗效不佳。

（本文由中医药网整理或引用，内容仅供参考，转载请注明出处，谢谢合作。）