苍耳子药理研究与临床应用

【药材名称】：

苍耳子

【别名】：

苍耳、老苍子、苍子、葈耳、苍刺头、毛苍子、痴头猛、羊带归

【性味归经】：

辛、苦，温；有毒。归肺经。

【主要成分】：

1.苍耳 果产含脂肪油9.2%，其中脂肪酸有：棕榈酸（palmitic acid）5.32%，硬脂酸（stearic acid）3.68%，油酸（oleic acid）26.8%，亚油酸（linoleic acd）64.20%。不皂化物中含蜡醇（ceryl alcohol），βγ及ξ-谷甾醇（sitosterol）。丙酮不溶脂中有卵磷脂（lecithin)33.2%，脑磷脂（cephalin）66.8%。还含苍耳子甙（strumaroside），即是β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙（β-sitos-terol-β-D-glucoside）；葡萄糖（glucose），果糖（fructose），蔗糖（su-crose）；酒石酸（tartaric acid），琥珀酸（succinic acid），延胡索酸（fumaric acid），苹果酸（malic acid），亮氨酸（leucine），苯丙氨酸（phenylalnine），甙氨酸（glycine），天冬氨酸（aspartic acid），天冬酰胺（asparagine）。又含蛋白质，其中氨基酸有：甘氨酸，丝氨酸（serine），天冬氨酸，谷氨酸（glucamic acid），丙氨酸（alanine），缬氨酸（valine），亮氨酸，赖氨酸（lysibne），天冬酰胺，酪氨酸（tyro-sine），苏氨酸（threonine），脯氨酸（proline），粗氨酸（arginine），苯丙氨酸。近又从果中得到1，2，5-三-O-咖啡酰基奎宁酸（1，3，5-tri-O-caffeoylquinic acid），3，5-二-O-咖啡酰基奎宁酸（3，5-di-O-caffeoylquinic acid）。
种仁含脂肪油40%，其中脂肪酸有：棕榈酸1.5%-2.0%，硬脂酸7.0%-7.5%，油酸26.7%，亚油酸64.8%，还含氨醌（hydroquinone），苍术甙（atracyloside）。
种子壳含羟基苍术甙（carboxyatracyloside）。

【用法用量】：

内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，捣敷；或煎水洗。

【功能主治】：

散风除湿，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻渊流涕，风疹瘙痒，湿痹拘挛。

【药理作用】：

1．降血糖：所含白色结晶性甙(C31H-48O24S2)1mg/kg，可使正常家兔血糖下降。
2．对呼吸系统作用：苍耳子100%煎剂0.3ml/只灌胃，对小鼠有镇咳作用；15ml/kg对兔无祛痰作用。酊剂注射，对蛙有呼吸兴奋作用，大剂量则为抑制作用。
3．对心血管作用：苍耳子注射液静注，对兔、犬均有短暂降压作用。
4．抗炎作用：本品所含的二萜羟酸苍术甙经大鼠角叉菜胶水肿试验表明有抗炎作用。腹腔注射、皮下注射和口服LD50分别为2.9，5.3和350mg／kg。
4．苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用，其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌作用。
5．毒性：经分析，苍耳子油（曾加热到120℃）及其所含蛋白质（不溶于水且在提取过程中变性者）无明显毒性，而从脱脂部分制得的水浸剂毒性很大。从水浸剂中分离出一种甙类，可能是苍耳子的主要毒性成分。水浸泡后之残渣则毒性减少或无毒性。经高热处理后，如炒焦炭化，可破坏其毒性。小鼠1次腹腔注射半数致死量为0.93g／kg，大鼠、小鼠、豚鼠及家兔对不同途径给药的中毒表现基本相同，如活动减少，对外界刺激反应迟钝，呼吸不规则，死前呼吸极度困难，伴有阵发性惊厥。病理组织学检查，发现各种动物中毒后损害的主要脏器，除程度上的差异外，基本病变相同。肝脏退行性变或坏死；肾脏曲管上皮浊肿，管腔内有蛋白管型；肺和脑充血、水肿，心脏轻度浊肿。其中肝损害最为严重，与四氯化碳损害相似，故认为种仁浸剂中毒的主要原因为肝脏坏死，继发的脑组织水肿所致的惊厥，可能为死亡的直接原因。异丙嗪对中毒的家兔及豚鼠有预防及治疗的效果。磷脂、dl-甲硫氨基酸、胱氨酸、维生素C、维生素K3、维生素B12、苯海拉明、氨茶碱或葡萄糖亦有一定的效果。士的宁对家兔亦有一定疗效。阿托品、可拉明、氯丙嗪、巴比妥及去甲肾上腺素等则无效。也有人认为，动物中毒后发生的强烈阵发性惊厥，与苍耳子中所含的甙类物质使血糖显着的降低有关，注射大量葡萄糖，可缓解惊厥并延长寿命。苍耳子作成的酊剂能增强蛙的呼吸运动，大量即抑制呼吸。

【使用注意】：

血虚之头痛、痹痛忌服。血虚头痛不宜用，过量易致中毒，引起呕吐、腹痛、腹泻等证。
①《唐本草》：忌猪肉、马肉、米泔。
②《本草从新》：散气耗血，虚人勿服。

【毒性】：

种仁浸剂各种不同途径红药，对大鼠、小鼠、豚鼠及兔的中素表现基本相同，如反应迟钝，死前呼吸极度困难，伴有阵发性惊厥，主要病理改变为肝损害及肾变性，肺和脑充血、水肿，异丙嗪对中毒有解救作用；种仁浸剂对小鼠腹腔注射的LD50为0.93g/kg；苍耳子油及苍耳子蛋白毒性甚小，毒性成分系一种黄色结晶性甙(AA2)，其对小鼠腹腔注射的LD50为100mg/kg。

【临床应用】：

①治疗腰腿痛
将苍耳子制成30％针剂，每次用2～4毫升于痛点注射，隔日1次，10次为一疗程。用于腰部扭伤、腰肌劳损，坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛计163例，总有效率达89％。奏效快者1次注射后即减轻，一般3～5次奏效。对急性腰部扭伤或腰肌苈损疗效较好；对由于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛，疗效不稳定。
②治疗疟疾
鲜苍耳子3两，洗净捣烂，加水煎15分钟，去渣，打入鸡蛋2～3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈，可按上法再服。
③治疗慢性鼻炎
取苍耳子30～40个，轻轻捶破，放入清洁小铝杯中，加麻油1两，文火煮开，去苍耳，待冷后，倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔，每日2～3次，两周为一疗程。治疗207例，除3例无效、12例未坚持用药外，余均治愈，临床症状完全消失。随访时间最长的已达3年，未见复发。
④治疗变态反应性鼻炎
用药后多数患者症状消失或改善，或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外，多数未发现明显变化。用法：苍耳子焙成深棕色后研粉，每次3～5克，日服3次，连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂（每丸含药粉3克），每次1～2丸，日服3次，连服2周，必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂（每片相当于原生药1.5克左右），每服2片，每日3次，连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛，以及轻微头痛、全身无力等。
⑤治疗腮腺炎
苍耳子加水煎服，每日4次，连服3天。新生儿每天1钱，1～2岁1.5钱，以后每大2岁增加1.5钱，14岁以上1～1.5两。一般轻症服2～3天即可，重症可配合苍耳草叶捣敷患处。有合并症者宜配合其它疗法处理
⑥治疗下肢溃疡
苍耳子炒黄研末2～4两，生猪板油4～6两，共捣如糊状。用时先用石灰水（石灰1斤，加开水8斤冲泡，静置1小时吸取上清液）洗净创面，揩干后涂上药膏，外用绷带包扎。冬季5～7天；夏季3天更换敷料

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