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关木通的临床与药理研究

中医药网日期:2013年04月07日来源:未知
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Note:以下内容为中药材关木通的成分、药理、临床、毒性研究资料记载由诸多中医药网管理员整理自《全国中草药汇编》《中国药典》《中华草本》等资料,如下资料仅供学习与参考,不宜当做私自使用药材关木通的依据,请在医生指导下科学用药。
【药材名称】:
关木通
【别名】:
木通马兜铃、东北木通、马木通、万年藤
【性味归经】:
苦,寒;有毒。归心、小肠、膀胱经。
【主要成分】:
茎含马兜铃酸(aristolochic acid)A、B、D,马兜铃甙(aristoloside),马兜铃酸D甲醚(aristolochic acid D methylether),木兰花碱(magnolone),β-谷甾醇(β-sitosterol)和右旋异双环牛儿烯醛(isobicyclogermacrenal)。
【用法用量】:
内服:煎汤,3-6g。外用:适量,熏洗。
【功能主治】:
清心火,利小便,通经下乳。用于口舌生疮,心烦尿赤,水肿,热淋涩痛,白带,经闭乳少,湿热痹痛。
【药理作用】:
1.抗肿瘤作用:本品所含的马兜铃酸A,多次ip给药可抑制大鼠腹水型癌的生长,对小鼠肉瘤一AK的生长亦有一定的抑制作用。
2.对免疫作用的影响:马兜铃酸A有增强吞噬细胞的吞噬功能和提高细胞免疫的作用4.其他作用马兜铃酸Aivl-10mg/kg时,可使麻醉猫升高血压,但心率无变化;40mg/kg剂量可使猫心跳先停,后停呼吸。对离体兔耳及肾的血管有一定的收缩作用,能兴奋离体兔肠、在位兔肠及在位猫子宫。小鼠iv或ip30-50mg/kg时,可使直肠温度降低2-2.5℃,持续24小时。
3.利尿作用:大鼠ig本品煎剂2g(相当生药量)/100g有明显的利尿作用,与对照组相比较P<0.05,与双氢克尿噻25mg/100g作用相似。本品煎剂1g/kg由耳缘iv给药于麻醉兔,记录给药1小时后的尿量,与对照组相比较,有显着的利尿作用(P<0.01)。且尿液中K、Na、Cl离子的排出量与对照组比较亦有明显差异(P<0.05=。
【使用注意】:
不可多用、久服,肾功能不全及孕妇忌服。内无湿热者及孕妇忌用。
【毒性】:
1.小鼠静脉注射马兜铃酸,致死量为60mg/kg,大鼠每日腹腔注射2、5mg/kg或口服5、10mg/kg,共30天,没有死亡,其体重的增长与对照组相等。家兔每天静脉注射0.5、5mg/kg或腹腔注射0.5、1、1.5mg/kg,共15天,动物表现有全身抑制,食欲缺乏及虚弱无力,1.5mg/kg组在用药第3-9天发生死亡,表现衰弱及体重显着减轻。最大耐受量对小鼠、大鼠、家兔的末梢血象无明显影响。中毒剂量时,动物内脏发生毛细血管病变,有出血灶形成并发生水肿,肾脏发生普遍性破坏,属肾小管坏死型(Necroticnephrosis)。
2.本品水煎剂ip给于小鼠的LD50为19.42±3.16g/kg。100%小鼠死亡率组换算为人口服量为30g/50kg,0%死亡率换算为成人量则为12g/50kg。亚急性毒性大鼠ig9.71g/kg(相当小鼠ip给药的LD50的1/2量)连续20d。给药前、中途及处死前称体重1次,停药次日断头取血,检查血小板、白细胞、谷丙转氨酶、尿素氨,并取心、肝、肾做病理组织学检查。结果:一般情况(包括行为动作、对外界刺激反应、皮毛、粪尿等)均无明显变化。体重各组均有增加,白细胞、血小板计数及肝肾功能和脏器病理组织检查与对照组比较均无明显变化。马兜铃酸A小鼠iv的LD50为60mg/kg。
【临床应用】:
(1)治湿热下注、淋沥涩痛要药,常与车前子、滑石等同用。且利尿力强,对小便不利、水肿、脚气等症也常恃为要药,可配其它利水消肿药如桑白皮猪苓等同用。用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症,常与生地、竹叶、甘草同用。用于产后乳汁稀少,常与王不留行穿山甲等配伍;或与猪蹄同煮服用。治湿热痹痛、关节不利之症,常与薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍应用。
(2)有用大量木通(60g)煎汤服用后引起急性肾功能衰竭者,故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。

  1.木通散(《证治准绳》)治脚气,肾炎等引起的水肿:木通4.5g,苏叶9g,桑白皮、猪茯苓各6g,赤茯苓、槟榔各9g。研末,加生姜、葱白,水煎服。方中木通清热利水,为臣药。
  2.木通散(《医学统旨》)治妊娠四肢浮肿,或遍身面目俱浮,谓之子肿:木通、条茯苓各2.4g,木香槟榔、紫苏、枳壳、白术、茯苓各2.1g。姜,水煎,分2次服。方中木通清热利水,为君药。
  3.万全木通散(《医学入门》)治膀胱有热,小便难而黄:木通、滑石、茯苓、车前子叶各30g,瞿麦15g。水煎,分2次服。方中木通清热利水,为君药。

  附:肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用,儿童及老人一般不宜使用,本品不宜长期使用,并定期复查肾功能。

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