雄黄的药理与临床研究

【药材名称】：

雄黄

【别名】：

明雄黄、黄金石、石黄

【性味归经】：

辛，温；有毒。归肝、大肠经。

【主要成分】：

雄黄主要含有二硫化二砷(As2S2)，并含有硅、铅、铁、钙、镁等杂质。

【用法用量】：

外用：研末撒、调敷或烧烟熏。内服：入丸、散，1-4分。

【功能主治】：

解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。

【药理作用】：

1. 抗血吸虫作用：感染日本血吸虫尾蚴的小鼠，于感染前3天开始给雄黄、槟榔、阿魏、肉桂合剂0.2ml／20g，感染后继续给药12天，成虫减少率达75.27%，动物无虫率达14.29%，无雌虫率达42.86%。雄黄有杀菌作用。雄黄1：2的水浸液在试管内对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。
2. 抗菌作用：雄黄水浸剂(1∶2)在试管内对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，其 1／100的浓度于黄豆固体培养基上试验，对人型、牛型结核秆菌及耻垢杆菌有抑制生长的作用。用菖蒲、艾叶、雄黄合剂烟熏2-4小时以上，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌均有杀菌作用。

【使用注意】：

阴亏血虚及孕妇忌服。内服宜慎；不可久用；孕妇禁用。

【毒性】：

暂无资料

【临床应用】：

①治疗带状疱疹
取雄黄粉50克，加入75％酒精100毫升混合。每天搽敷2次，如疼痛剧烈，可在雄黄酊中加入2％普鲁卡因20毫升。治疗125例，皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遗症。另有用雄黄5克，冰片0.5克，酒精100毫升搽患部，每日4～6次，治疗10例，一般再在搽药1～2后疼痛减轻，水泡萎缩，红肿逐渐消退，以后自行脱皮而愈。
②治疗慢性支气管炎及支气管哮喘
取明雄黄500克，白糊为丸1000粒。成人每服1丸，10～15岁每服1/2丸，5～9岁每服1/3，2～4岁每服1/4丸，每日3次，温开水送服。治疗慢性气管炎39例（其中喘息性支气管炎19例）、支气管哮喘11例，效果：治愈（症状消失未再发）16例,显著好转（症状消失,但感冒或劳累过度时仍有轻微症状）14例,症状减轻9例，无效6例（均合并肺气肿\支气管扩张），因效果不明显中断治疗6人。
③治疗破伤风
用雄黄粉5钱，豆腐0.5斤（为成人1日量），儿童酌减。法将豆腐中心挖一孔，雄黄填于孔内，用挖出之豆腐覆盖，水煮1小时。待痉挛停止时将豆腐连汤分3次服下，连服5天，曾治2例，均愈。但由于病例尚少，需继续在实践中验证。
④治疗热带性嗜伊红细胞增多症
雄黄中含有三硫化二砷，用以试治本病1例，结果取得明显效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天气促、咳嗽均减轻，肺部罗音消失，血检白细胞由18300/立方毫米降为8400／立方毫米，嗜伊红细胞由63％降为24％，X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收，自觉症状消失出院。
⑤治疗流行性腮腺炎
用雄黄45克，明矾60克，冰片3～5克，共研细末，装入有色瓶中密闭备用。每次取3～5克置小杯中，酌加75％酒精调成糊壮，涂于局部。日涂2～3次。治疗16例（腮腺高度肿胀，体温在38℃左右），1～2天后即明显消肿，体温恢复正常，第3天症状完全消失。较对症治疗组（计20例，疗程为5～15天）疗程明显缩短。
⑥治疗翼状胬肉
取雄黄3分，生矾1钱，；共研细粉末装入有色瓶内，置阴凉处备用。患者取仰卧位，先作眼科常规麻醉及消毒。用开睑器撑开眼睑，嘱患者斜视健侧，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量药粉，涂于胬肉表面，待1～2分钟（过长无效）用有齿小镊子将胬肉头部挟起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皱襞处，用无菌小剪从胬肉根部剪下，再在根部涂少量药粉，待渗血停止，将残留之胬肉提净，并将多余之药粉加以清除，敷以眼药膏，外加包扎，次日揭去敷料，点眼药水数天即愈。
⑦中毒与解毒
曾报告内服含砒雄黄急性中毒致死1例，中毒主要症状为上吐下泻。市售雄黄含砒霜，药用时应注意选择，以红黄色状如鸡冠者质较纯粹，如为白色结晶或碾碎时外红中白者，均为含有砒霜之征，用时需特别慎重。中毒后之急救方法，可用防己3钱；或生甘草1份，绿豆2份，煎浓汁频服。

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